專題專欄

跟著小編一起走近無痛支氣管鏡

       “原本在大學(xué)校園里無憂無慮的我，被確診為支氣管結(jié)核，在寶雞市人民醫(yī)院治療的這段時(shí)間里，經(jīng)過呼吸科醫(yī)生多次的支氣管鏡下冷凍及全身用藥治療，目前已經(jīng)基本康復(fù)，不久后我就可以重返校園。在此，我還要真誠(chéng)的感謝下寶雞市人民醫(yī)院麻醉科醫(yī)生，是他們優(yōu)秀的無痛技術(shù)，讓我沒有承受一次次氣管鏡檢查的痛苦，始終擁有堅(jiān)持治療的信心。”如今已經(jīng)康復(fù)的小李感慨道。

       “天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福?！贝髮W(xué)生活是多姿多彩的，然而，突如其來的疾病卻讓小李（化名）心情失落到了極點(diǎn)。一直咳嗽、咳痰，氣短，食欲不佳困擾她很久，開始小李以為是小感冒，吃點(diǎn)藥就好了，直到有一天突然咳血，這才在來到寶雞市人民醫(yī)院就診，檢查結(jié)果顯示支氣管結(jié)核，建議住院治療，突如其來的變故和“結(jié)核”這可怕的字眼猶如晴天霹靂。大家的認(rèn)知里，結(jié)核的傳染性很強(qiáng)，治療效果也不好，在呼吸科醫(yī)生的耐心疏導(dǎo)下，小李決定系統(tǒng)進(jìn)行治療，她辦理了休學(xué)手續(xù)。在寶雞市人民醫(yī)院住院后進(jìn)行了全身檢查，隨即進(jìn)入了治療階段，剛開始她特別抗拒，因?yàn)槊刻煲煤枚嗨庍€有當(dāng)她了解到支氣管鏡下冷凍治療是有一根鏡子要深入到肺里面去，頓時(shí)就慌了。

　　事實(shí)證明她的焦慮和恐懼是多余的。做支氣管鏡是將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道，即經(jīng)過聲門進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠(yuǎn)端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。傳統(tǒng)支氣管鏡檢查確實(shí)讓人“望而卻步”，但在麻醉醫(yī)生的參與下，他們靈活的應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物，讓患者處于睡眠狀態(tài)，整個(gè)治療期間沒有任何記憶，治療完畢麻醉醫(yī)生會(huì)將患者喚醒，安全送回病房。小李也是此麻醉技術(shù)的受益者，她用自己的親身經(jīng)歷告訴廣大患者朋友，無需“談鏡色變”！

——來自患者的分享

醫(yī)學(xué)科普

　　支氣管鏡是呼吸系統(tǒng)疾病診斷與治療的一項(xiàng)重要手段， 檢查時(shí)操作醫(yī)生將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡通過鼻腔或口腔經(jīng)過聲門進(jìn)入患者的下呼吸道，通過對(duì)各級(jí)支氣管管腔的觀察發(fā)現(xiàn)病變后再進(jìn)行活檢、刷檢、灌洗及各種介入治療，還可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行縱隔淋巴結(jié)穿刺活檢，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療都有非常重要的意義。

普通支氣管鏡檢查的缺點(diǎn)

　　普通支氣管鏡是病人在清醒狀態(tài)下進(jìn)行的，支氣管鏡進(jìn)入聲門及氣管、支氣管時(shí)，患者可能出現(xiàn)胸悶、劇烈咳嗽、 氣管痙攣、心律失常，甚至心臟驟停等?；颊哌€普遍存在精神緊張和恐懼心理，可能導(dǎo)致視野抖動(dòng)、檢查不充分、被迫中斷!恐懼和疼痛讓很多患者對(duì)支氣管鏡檢查望而卻步， 甚至因此延誤了疾病的診治。

無痛支氣管鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)

　　無痛支氣管鏡檢查是在密切監(jiān)護(hù)之下，使患者在鎮(zhèn)靜或麻醉狀態(tài)下完成整個(gè)支氣管鏡檢查治療的舒適化技術(shù)。全程無知覺、無痛苦，安全、舒適， 感覺就像是美美地睡了一覺。檢查過程中病人無明顯不良反應(yīng)，還可以讓操作氣管鏡的醫(yī)生更加仔細(xì)、清楚地觀察病灶，精準(zhǔn)、高效地完成刷檢、肺泡灌洗、活檢、止血、介入治療等操作。舒適、安全、便捷。

　　靜脈麻醉藥物起效快，持續(xù)時(shí)間短，病人的配合度更佳，醫(yī)生的操作時(shí)間也明顯縮短， 對(duì)人體沒有任何傷害。無痛支氣管鏡滿足了病人舒適化、無痛化的醫(yī)療服務(wù)需求，給患者帶來福音。

支氣管結(jié)核

　　支氣管結(jié)核的治療方案包括全身抗結(jié)核治療和抗結(jié)核藥物的局部治療，以及支氣管鏡下的介入治療。而支氣管鏡下的冷凍治療是支氣管結(jié)核最常用的介入治療手段，是通過支氣管鏡直達(dá)氣管、支氣管病灶進(jìn)行冷凍治療，對(duì)潰瘍性壞死性支氣管結(jié)核、肉芽增生性支氣管結(jié)核、支氣管淋巴瘺均有較好的治療效果，一般需要反復(fù)多次進(jìn)行治療。通過治療可以減少結(jié)核對(duì)于氣管的破壞，抑制肉芽組織的增生，有效防止瘢痕組織的形成。通過冷凍治療可以有助于患者癥狀的減輕、病情好轉(zhuǎn)，配合全身抗結(jié)核藥物的治療效果更好。否則有些支氣管結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)肺不張、肺功能損傷等。