肺結節(jié)等于肺癌嗎？早期肺癌出現(xiàn)得悄無聲息該如何察覺？
在世界范圍內(nèi)，肺癌是發(fā)病率與病死率最高的惡性腫瘤。我國情況相似，最新癌癥數(shù)據(jù)顯示，2020 年我國新發(fā)肺癌約 82 萬例，死亡 71 萬例，新發(fā)及死亡人數(shù)均居惡性腫瘤之首。面對吸煙、空氣污染、人口老齡化加劇等嚴峻形勢，我國肺癌發(fā)病率和病死率呈上升趨勢。提高肺癌生存率的關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，而早期診斷又是重中之重。而隨著人們不斷提升的健康意識和胸部CT檢查的普及，“肺結節(jié)”這個概念也被越來越多的人知曉，那么“肺結節(jié)”與“肺癌”有著怎樣的關系呢？肺癌早期都有哪些癥狀？關于肺癌的這些知識您未必了解。
什么是肺結節(jié)？
結節(jié)是影像學的描述，指的是在胸片或者CT中發(fā)現(xiàn)的直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可以是單個也可以是多個。根據(jù)密度不同，肺結節(jié)可以被分為三類：實性結節(jié)：能遮蓋正常肺組織的高密度均勻的結節(jié)影。部分實性結節(jié)：又稱為“混合實性結節(jié)”。既有實性密度又有磨玻璃樣密度。磨玻璃結節(jié)：肺內(nèi)模糊的不完全遮蓋肺組織的類似磨玻璃的結節(jié)影。
肺結節(jié)產(chǎn)生的原因有哪些？
肺結節(jié)產(chǎn)生的原因有多種，例如當受過外傷后，肺內(nèi)留下瘢痕，通過胸片或CT可以看到肺結節(jié)；而當吸入粉塵后，粉塵和肺組織相互博弈，也可以在肺內(nèi)形成結節(jié)；此外，如曾患有肺炎或肺結核，肺內(nèi)也會留下結節(jié)。以上這幾種原因產(chǎn)生的肺結節(jié)均為良性肺結節(jié)。
早期肺癌發(fā)生的危險因素又有哪些呢？
肺癌發(fā)生主要與以下危險因素相關：吸煙、被動吸煙、室內(nèi)外環(huán)境污染、長期接觸砷、鉻、石棉、鎳、鎘、鈹、二氧化硅、柴油和汽油廢氣及煤焦油等，或接觸放射性物質如鈾和鐳等職業(yè)致癌物質暴露史、既往惡性腫瘤病史、一級親屬肺癌家族史、慢性阻塞性肺病、肺纖維化、肺結核等慢性肺部疾病及其他危險因素。
肺結節(jié)與肺癌的有什么關系？
首先要確認的是，肺結節(jié)并不都是肺癌，反而大多數(shù)肺結節(jié)都是良性病變。但是由于肺結節(jié)分為良性與惡性，且肺結節(jié)直徑越大，邊緣越不規(guī)則，癌性變化的可能性就越高。與此同時，是否可能發(fā)生癌性變化還需考慮肺結節(jié)患者本身的家族病史、高危因素、臨床癥狀、術后病理等。當檢查出肺部出現(xiàn)肺結節(jié)時雖然不必過于擔心但也不能掉以輕心過度輕視，應在專業(yè)的胸外科或呼吸科醫(yī)生的綜合診斷下配合定期檢查進行監(jiān)測。
早期肺癌的有哪些癥狀？
早期肺癌常常會因為病灶太小或腫瘤所在部位對周圍肺組織影響不大而導致患者不會出現(xiàn)明顯典型的臨床癥狀，甚至有時已經(jīng)在胸片或胸部CT發(fā)現(xiàn)了肺部病變，患者依舊沒有出現(xiàn)什么癥狀。肺癌的早期癥狀主要有咳嗽、咯血、發(fā)熱、胸背痛、胸悶以及氣短乏力等，尤其是咳嗽超過一個月的患者，因為在肺癌患者中以咳嗽為首發(fā)癥狀者約占45％，中央型肺癌咳嗽癥狀出現(xiàn)較早，往往呈陣發(fā)性、刺激性嗆咳，痰量較少或無痰，是更需要引起我們的重視，一定要及時就醫(yī)。
如何做好肺癌的防與篩？
定期體檢進行肺部病變篩查是防治肺癌的有效措施。尤其是高危人群，建議每年做一次低劑量胸部螺旋CT，盡早篩查肺部癌性病變，早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療。肺癌篩查的高危人群界定為：年齡40~80歲，并且至少合并以下任意1條危險因素：①累計吸煙指數(shù)≥20包年；②環(huán)境或職業(yè)暴露（氡，硅，鎘，砷，鈹，鉻，鎳，石棉，柴油煙霧，煤煙，放射性元素）；③一級親屬肺癌家族史；④合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或陳舊性肺結核；⑤既往惡性腫瘤史；⑥長期吸入二手煙（家庭或室內(nèi)工作場所，>2 h/d，至少10年）或長期暴露于廚房油煙中（炒、煎、炸等烹飪）。建議對肺癌高危人群進行肺癌篩查。
如果確診早期肺癌，那預后怎么樣？
早期肺癌的預后還是比較好的。尤其在一些很早期肺癌的病人，像IA期的患者，大多數(shù)可以通過胸腔鏡微創(chuàng)手術治療就可以治愈。其他的在手術切除之后，根據(jù)具體的分期選擇要不要輔助化療或輔助靶向治療。目前通過手術和術后輔助化療的綜合應用，早期非小細胞肺癌的病人生存期可以獲得明顯的延長，預后常常比較好，很多病人可以生存5-10年甚至更長的時間，從而獲得臨床的治愈。但是大家一定要記?。禾岣叻伟┲委熡行实奈ㄒ煌緩骄褪牵涸绨l(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。