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      醫(yī)保政策

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      三級醫(yī)院基本醫(yī)療保險報銷政策
      發(fā)布時間:2022-03-10    來源:寶雞市人民醫(yī)院     點擊量: 4262

      一、住院報銷起付線

             1.職工醫(yī)保:1500元;

             2.城鄉(xiāng)居民:2000元;

      3.學生兒童及新生兒:1000元。 

      二、住院報銷比例:

             1.職工醫(yī)保:在職職工85%,退休職工87%;

             2.城鄉(xiāng)居民、學生兒童及新生兒:62%

      三、醫(yī)?;颊咴谑杏騼?nèi)定點醫(yī)療機構住院,轉診具體規(guī)定:

             除外以下情況,需持一、二級醫(yī)院轉診單在三級醫(yī)院住院方可按正常比例報銷: 

             1.65歲以上老人、5歲以下兒童、孕產(chǎn)婦;

             2.急危重癥、精神類疾病、急性重大傳染病、惡性腫瘤等特殊情況和政策規(guī)定其他必須定點收住的;

             3.因惡性腫瘤放化療、腎透析、骨折愈合拆除鋼板等需間隔多次治療的患者在原就醫(yī)定點醫(yī)院繼續(xù)治療的;

             4.定點醫(yī)療機構所轄社區(qū)居民,可選擇具有相應技術能力的定點醫(yī)院就診。

      四、因患以下疾病一個年度內(nèi)在同一定點醫(yī)療機構(二級及三級)多次住院的,只需支付一次起付線:

             惡性腫瘤、尿毒癥、精神病、慢性再生障礙性貧血、腦癱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、器官移植后的抗排異反應治療、耐藥性肺結核、肝硬化(失代償期)、血友病。

      五、異地醫(yī)?;颊呔歪t(yī)須知:(見OA截圖)

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