健康常識(shí)

       胰腺癌被稱為「癌中之王」，是惡性程度很高的消化道腫瘤之一，是全球第12位常見(jiàn)的惡性腫瘤，也是癌癥死亡的第7大原因，5年生存率僅為10%。在過(guò)去25年中，胰腺癌的全球負(fù)擔(dān)增長(zhǎng)了1倍，目前已在130多個(gè)國(guó)家排在癌癥死亡的前10位。在中國(guó)，胰腺癌在過(guò)去十幾年中5年生存率并沒(méi)有得到顯著提升，僅為9.9%，隨著人口增長(zhǎng)、老齡化進(jìn)程加速及西方化生活方式的普及，胰腺癌的發(fā)病率預(yù)計(jì)在未來(lái)幾年仍將上升。

那么什么是胰腺癌？

       胰腺癌是一種始于消化器官——胰腺的疾病，胰腺位于胃后方，有胰頭、胰體、胰尾組成。胰腺主要包含兩種類型的細(xì)胞，一種是外分泌細(xì)胞，分泌消化酶，通過(guò)導(dǎo)管輸入消化道，消化酶穿過(guò)導(dǎo)管，全部進(jìn)入小腸幫助消化；另一種胰腺細(xì)胞是內(nèi)分泌細(xì)胞，內(nèi)分泌細(xì)胞成群聚集為朗格漢斯島，這些細(xì)胞產(chǎn)生胰島素和胰高血糖素并將其釋放入血流，幫助控制血糖水平。

       胰腺癌始于胰腺細(xì)胞的突變，胰腺細(xì)胞不受控制地快速生長(zhǎng)，它們聚集成團(tuán)形成腫瘤，干擾正常胰腺的功能。大多數(shù)胰腺癌形成于導(dǎo)管內(nèi)，稱為腺癌或者外分泌腫瘤。由朗格漢斯島發(fā)展而來(lái)的內(nèi)分泌腫瘤較少見(jiàn)。

胰腺癌高危對(duì)象

　　40歲以上，特別是50歲以上，伴有以下任一項(xiàng)者(第6項(xiàng)因素會(huì)增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)，但一般不做篩查):

　　1.有胰腺癌家族史、糖尿病史；

　　2.有長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食史；

　　3.無(wú)明顯誘因的中上腹飽脹不適、腹痛、腹瀉、肛門(mén)排氣增多、有食欲不振、乏力、消瘦或腰背部酸痛等癥狀；

　　4.慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作者，尤其合并胰管結(jié)石的慢性胰腺炎；患有主胰 管型粘液乳頭狀瘤、粘液性囊性腺瘤、實(shí)性假乳頭狀瘤患者、血清CA19-9升高，或CA125、CA50、CEA   升高；

　　5.新近突發(fā)糖尿病且無(wú)家族遺傳史；

　　6.有幽門(mén)螺桿菌 (HP)  陽(yáng)性、口腔牙周炎史者、P-J 綜合征(伴有口唇周?chē)?、肛門(mén)周?chē)爻林?，腸道多發(fā)性息肉綜合征)等。

胰腺癌篩查建議

　　1.上述對(duì)象以CA19-9、CA125、CEA    等腫瘤標(biāo)志物的血檢結(jié)果結(jié)合腹部B超進(jìn)行篩查，如有異常，進(jìn)一步進(jìn)行腹部CT、MRI 檢查；

　　2.上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病變者每年1次CT 或MRI 檢查；

　　3.對(duì)于膽管下端、壺腹、胰頭部小胰癌(小于2 cm),有時(shí)需通過(guò)超聲內(nèi)鏡，甚至PET/CT 檢查；

　　4.若有黑色素瘤、腎臟透明細(xì)胞癌、乳腺癌以及卵巢癌病史者，也應(yīng)注意胰腺腫瘤篩查。

胰腺癌預(yù)防建議

　　1.戒煙、控酒;

　　2.提倡清淡、易消化、低脂肪飲食;

　　3.多食禽類、魚(yú)蝦類食物，提倡食用十字花科蔬菜，如西紅柿、青菜、白菜、蘿卜、西蘭花以及飲茶等;

　　4.提倡戶外有氧活動(dòng);

　　5.為防止良性病變惡化，有胰管結(jié)石、導(dǎo)管內(nèi)黏液乳頭狀瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病變患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī);

　　6.注重定期體檢。