健康常識(shí)

       近期，我院骨三科成功完成一例髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征合并盂唇撕裂髖關(guān)節(jié)鏡下髖關(guān)節(jié)撞擊成形盂唇修補(bǔ)術(shù)。

       46歲的患者張女士，因活動(dòng)量較大經(jīng)常站立位，兩年前出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)偶感疼痛，當(dāng)時(shí)未在意。3個(gè)月前左髖關(guān)節(jié)疼痛加重并伴有卡壓感，上車(chē)（髖關(guān)節(jié)外展外旋位）時(shí)疼痛明顯，夜里睡覺(jué)翻身睡覺(jué)姿勢(shì)變化時(shí)針刺樣疼痛，影響正常生活。門(mén)診經(jīng)過(guò)查體及髖關(guān)節(jié)半髖磁共振檢查診斷為：髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征（凸輪型）。

什么是髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征？

　　我們所說(shuō)的“胯骨”疼術(shù)語(yǔ)應(yīng)該叫髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征，門(mén)診非常常見(jiàn)，多被描述為髖關(guān)節(jié)周?chē)钊死_的疼痛，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)前方、腹股溝區(qū)和臀部等部位的酸困不適，伴隨刺痛，彈響和絞鎖感，常出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)伸屈旋轉(zhuǎn)的障礙。是由于髖臼與股骨之間因?yàn)榘l(fā)育、外傷、增生等多種原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)之間不匹配，在髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)髖臼與股骨存在異常的摩擦與碰撞，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織如盂唇、關(guān)節(jié)軟骨等發(fā)生損傷的一類(lèi)疾病。

如何確診髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征　

　　人們印象當(dāng)中“髖關(guān)節(jié)痛”就認(rèn)為是發(fā)生了“股骨頭壞死”。所以門(mén)診很多髖關(guān)節(jié)痛的病人都會(huì)說(shuō)“大夫我想拍個(gè)片看看是不是股骨頭壞死？”。其實(shí)發(fā)生髖關(guān)節(jié)痛的病因有很多，主要包括：髖臼發(fā)育不良、髖臼撞擊綜合征、盂唇撕裂、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)感染、髖關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病、類(lèi)風(fēng)濕髖關(guān)節(jié)病變等等。這些疾病大部分需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生查體及髖關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查才能確診。

行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療　

       住院后，骨三科為張女士制定了手術(shù)計(jì)劃，與患者及家屬溝通后同意手術(shù)，骨三科主任景斗星帶領(lǐng)科室手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利完成髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征合并盂唇撕裂髖關(guān)節(jié)鏡下髖關(guān)節(jié)撞擊成形盂唇修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)非常成功，患者目前正在康復(fù)恢復(fù)中。

       患有髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的病人如果早期得不到有效的控制及治療，就會(huì)引起股骨頸局部的骨質(zhì)破壞、引起股骨頭的軟骨損害，髖臼的軟骨損害到晚期會(huì)繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)間隙變窄骨贅形成，引起髖關(guān)節(jié)的持續(xù)性疼痛、功能受限，最后只能行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)才能解除病痛。

       髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)化手術(shù)，可早期干預(yù)上述風(fēng)險(xiǎn)，有效的延緩或者避免患者行全髖關(guān)節(jié)置換這種“大手術(shù)”。髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通過(guò)2-3個(gè)5毫米的小切口就能完成，損傷小、出血少，早期功能康復(fù)訓(xùn)練，可最大程度恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的功能。