健康常識(shí)

       今年3月，國(guó)內(nèi)首個(gè)0.01%低濃度阿托品眼藥水獲批上市，很多孩子家長(zhǎng)咨詢(xún)這款藥物是不是能夠預(yù)防近視。到底這款眼藥水能不能預(yù)防近視呢？

1、0.01%硫酸阿托品眼藥水的適應(yīng)癥是什么？

       新上市獲批的沈陽(yáng)興齊眼藥股份有限公司生產(chǎn)的0.01%硫酸阿托品眼藥水用于延緩球鏡度數(shù)為-1.00D至-4.00D（散光≤1.50D、屈光參差≤1.50D）的6至12歲兒童的近視進(jìn)展。但2022版專(zhuān)家共識(shí)指出，對(duì)于小于6歲的兒童，用藥需要更加嚴(yán)格的監(jiān)控和隨訪。18歲以上的青少年，如近視仍較快進(jìn)展或用眼負(fù)荷仍較大，可考慮適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間。

       因此，0.01%硫酸阿托品滴眼液不能治愈和預(yù)防近視，只能延緩和控制近視度數(shù)的增長(zhǎng)。

2、這款眼藥水有什么副作用嗎？

       主要有瞳孔散大、畏光反應(yīng)和眼壓升高、調(diào)節(jié)能力和近視力下降、過(guò)敏反應(yīng)以及刺激性反應(yīng)。但通常都屬于輕癥，且具有一過(guò)性，停藥后可消失。

       對(duì)于輕度不良反應(yīng)，如畏光、近視力下降或者用藥后刺激性反應(yīng)，能耐受者可暫時(shí)觀察、不予處理，不耐受者可給予相應(yīng)的對(duì)癥處理，如畏光可戴遮陽(yáng)帽、變色眼鏡緩解，視近不清晰可通過(guò)配戴近附加眼鏡或者調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練緩解。如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，則應(yīng)立即停藥，一般停藥24小時(shí)后癥狀減輕，停藥1周后可恢復(fù)，局部適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)加速恢復(fù)速度。 

3、有哪些人群不能使用呢？

       這款眼藥水的禁忌癥是對(duì)莨菪堿成分以及本品任何成分過(guò)敏、患青光眼或有青光眼傾向（淺前房、房角狹窄等），顱腦外傷、心臟病（特別是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄）等人群。調(diào)節(jié)力低下、低色素者（如白化?。┑壬饔?，部分伴有畏光癥狀的眼?。ㄈ缃悄ぱ祝┛纱笫褂?。

4、0.01%硫酸阿托品滴眼液使用一般具有長(zhǎng)期性，停藥的時(shí)候該注意什么呢？

       由2022版專(zhuān)家共識(shí)指出低濃度阿托品眼藥水連續(xù)用藥2～3年是有效且安全的。對(duì)于0.01%硫酸阿托品滴眼液應(yīng)答良好（例如第2年幾乎沒(méi)有近視進(jìn)展或進(jìn)展不超過(guò)0.25D），尤其是在13歲及以上兒童青少年，可考慮停藥并密切觀察反彈效應(yīng)；對(duì)于年齡小、近視進(jìn)展快、應(yīng)答一般的兒童青少年，可繼續(xù)用藥來(lái)維持更好的近視防控效果，直至應(yīng)答良好或青春中后期停藥，但需嚴(yán)密隨訪，監(jiān)控用藥后不良反應(yīng)及安全性。對(duì)于停藥后近視進(jìn)展反彈明顯者（近視進(jìn)展量達(dá)到或超過(guò)0.50D/年）可重新開(kāi)始用藥治療。

       還需注意的是，用藥以后并不是可以高枕無(wú)憂(yōu)、萬(wàn)事大吉了，仍然需要進(jìn)行屈光矯正，注意保持良好的用眼習(xí)慣，如減少近距離用眼的強(qiáng)度和時(shí)間、增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、改善坐姿、環(huán)境照明和充足睡眠等。