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      健康常識(shí)

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      ?人醫(yī)科普 | 支原體肺炎、流感、感冒咋鑒別,什么情況要去醫(yī)院?
      發(fā)布時(shí)間:2023-12-15    來源:兒科     點(diǎn)擊量: loading...

             冬季來臨,兒童呼吸道疾病明顯增多,近期,肺炎支原體、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、流感嗜血桿菌等病原體輪番上陣,手機(jī)里面推送的內(nèi)容大多是孩子發(fā)熱、咳嗽的相關(guān)內(nèi)容,家長們焦慮的心情,分不清自己孩子到底感染了哪種病菌,作為家長該如何區(qū)分呢?


             急性上呼吸道感染(普通感冒)
      流行性感冒(流感)肺炎支原體肺炎
      流行特點(diǎn)
           
      季節(jié)不明顯
      冬季為主(寒冷季節(jié))
      冬季為主(寒冷季節(jié))
      傳播特點(diǎn)
           
      較弱,非傳染病
      較強(qiáng),法定傳染病
      在流行季節(jié)可導(dǎo)致較少部分人群患病
      典型表現(xiàn)
           
      鼻塞、流涕、打噴嚏等
      突發(fā)高熱
      陣發(fā)性劇烈刺激性干咳
      發(fā)熱特點(diǎn)
           
      無發(fā)熱或較緩和低熱、中度熱
      39-40℃持續(xù)高熱,發(fā)冷熱型不定
      發(fā)熱持續(xù)時(shí)間大多72小時(shí)內(nèi)可退熱未規(guī)范治療時(shí)可持續(xù)5-10天1-14天不等
      全身表現(xiàn)無或較少頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、全省肌肉酸痛、乏力可有頭痛耳痛
      病程1-3天5-10天2-4周
      血常規(guī)特點(diǎn)白細(xì)胞大多正?;蚱?/td>白細(xì)胞大多正常或偏低白細(xì)胞大多正常
      確診依據(jù)尚無早期大多以流感病毒核酸檢測(cè)為主大多以血清支原體抗體滴度≥1:160為主
      治療多喝水,對(duì)癥治療為主,大多無需用抗生素大多以神經(jīng)氨酸酶抑制劑為主首選大環(huán)內(nèi)酯類

             孩子生病,家長要么擔(dān)心來醫(yī)院交叉感染,孩子只是“小感冒”不要緊,在家自己選擇各種“感冒藥”,要么焦慮,四處投醫(yī),反復(fù)就診,擔(dān)心孩子病情加重.......

      那么孩子有哪些異常情況需要及時(shí)就醫(yī)?

             孩子持續(xù)高熱超過72小時(shí)

             咳嗽劇烈,伴有膿痰或者血性痰,或伴胸痛

             呼吸急促伴有喘息,精神差,反應(yīng)差,食欲差,易驚、驚厥等

             皮膚顏色出現(xiàn)蒼白、花紋、蒼灰或發(fā)紺,出現(xiàn)皮疹,皮膚彈性差

             口唇出現(xiàn)青紫,反復(fù)嘔吐,腹瀉,尿量減少或者無尿

             孩子月齡偏小,2個(gè)月以下,出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)

             孩子患有先天性心臟病、重度營養(yǎng)不良、先天性呼吸道畸形、先天性支氣管肺發(fā)育不良、重度貧血等基礎(chǔ)疾病者

             出現(xiàn)以上任何之一異常表現(xiàn)時(shí),需及時(shí)就醫(yī)。

      孩子出現(xiàn)發(fā)熱,退熱藥物該如何選擇呢?

             退熱藥物的選擇,原則上38.5℃以上才考慮使用退熱藥,但是,發(fā)熱后,首先要判斷孩子的狀態(tài)及感覺,如果孩子出現(xiàn)精神不振、頭痛、肌肉酸痛等表現(xiàn),或者既往有熱性驚厥病史或者有先天性心臟疾病的特殊病史,即使體溫在38度,也可以考慮使用退熱藥。如果孩子既往沒有熱性驚厥病史,也沒有心臟病等特殊病史,體溫雖然超過38.5℃,但精神狀態(tài)良好,沒有其他任何不適,也可以考慮暫時(shí)不服用退燒藥,給與散包降溫等物理措施,密切觀察體溫變化。

             對(duì)于2-6月齡嬰兒,乙酰氨基酚可以選擇。對(duì)于>6個(gè)月孩子,布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚選擇一種即可,不可疊加用藥。

             一般情況,口服退熱藥后起效時(shí)間大約半小時(shí)到1小時(shí),能維持4-6小時(shí),所以,4-6小時(shí)之后,需要重新測(cè)量體溫,必要時(shí)再次服用退熱藥,一般情況,24小時(shí)內(nèi)退熱藥不超過4次。

      孩子高熱不退,出現(xiàn)高熱驚厥該如何處理呢?

             將孩子平放,頭偏向右側(cè)或者保持右側(cè)臥位

             寬衣解帶,及時(shí)去除鼻腔分泌物,保持氣道通暢

             不可強(qiáng)行撬開口腔,不可強(qiáng)行束縛孩子身體,避免損傷

             抽搐發(fā)作之后,需要暫時(shí)禁止飲食,避免再次出現(xiàn)抽搐,出現(xiàn)食物誤吸導(dǎo)致窒息

             需要用退熱藥時(shí),可考慮肛門栓劑退熱

             既往有驚厥病史或驚厥持續(xù)5分鐘還沒有自行緩解,需呼叫120就醫(yī)

      孩子出現(xiàn)咳嗽,需要注意什么呢?

             小兒咳嗽,在非藥物措施干預(yù)效果不佳或者無效時(shí),家長才能選擇藥物治療,但必須明確,為小兒使用任何咳嗽藥物時(shí)應(yīng)在醫(yī)生建議指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)劑量、藥物說明來為患兒給藥。

             與此同時(shí),家長也要正確對(duì)待小兒咳嗽,通常情況下,孩子除了咳嗽沒有其他癥狀,自身精神狀態(tài)也相對(duì)良好時(shí),可咨詢醫(yī)生,用藥治療;一旦孩子除了咳嗽還有其他癥狀,精神狀態(tài)也比較萎靡時(shí),便要立即帶孩子前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)救治,不要存有僥幸心理。



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