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秋季是傳染病的高發(fā)季,常見的秋季傳染病如:手足口、皰疹性咽峽炎、流行性腮腺炎、細菌性痢疾等,很容易在抵抗力低的人群間傳播蔓延,現(xiàn)將細菌性痢疾的防治做簡單介紹。
定義
細菌性痢疾 (bacillary dysentery) 簡稱菌痢,亦稱志賀菌病 (shigellosis),是志賀菌屬引起的腸道傳染病。經(jīng)消化道傳播,夏秋季高發(fā)。臨床特征為發(fā)熱、畏寒等全身中毒癥狀,伴腹痛、腹污、膿血便、里急后重。嚴重病例表現(xiàn)為感染性休克和中毒性腦病,病死率高。少數(shù)病例遷延成慢性。
傳染源
病人和帶菌者是菌痢的傳染源。急性期典型病人排菌量大,如果未及時隔離是重要的傳染源。不典型病人容易漏診,在流行病學(xué)上意義較大。慢性期病人及無癥狀帶菌者排菌時間長,作為傳染源的意義更為重大。
傳播途徑
該病主要以糞-口途徑傳播,志賀菌隨病人糞便排出后,污染食物和水經(jīng)口感染。其次通過日常生活接觸傳播,即主要通過接觸病人或帶菌者的生活用具而感染。蒼蠅、嫜螂在菌痢的傳播中也起著重要的媒介作用。食物或飲用水被污染常常引起食物型或水型暴發(fā)流行。
預(yù)防
(1)管理傳染源:及時隔離并徹底治療急性期患者,糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性者方可解除隔離。慢性患者和帶菌者應(yīng)定期進行訪視管理,并給予徹底治療,直到大便培養(yǎng)陰性。從事飲食服務(wù)、水源管理、托幼工作的病人,應(yīng)調(diào)離原工作崗位并給予徹底治療。
(2)切斷傳播途徑:是最有效的預(yù)防措施。搞好飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。加強個人衛(wèi)生,飯前便后要洗手,不飲生水,不吃生食。消滅蒼蠅和嫜螂。
(3)保護易感人群:世界衛(wèi)生組織報告,目前尚無有效預(yù)防志賀菌感染的疫苗獲準生產(chǎn)。我國主要采用口服活菌苗,如F2a型“依鏈”株。
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