健康常識(shí)

       甲狀腺乳腺外科副主任葉彥軍做客寶雞電臺(tái)經(jīng)濟(jì)廣播FM102.8進(jìn)行“乳腺癌防治”的相關(guān)知識(shí)解答。

醫(yī)學(xué)科普。

       在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)聽到“乳腺結(jié)節(jié)”的這個(gè)詞匯，乳腺結(jié)節(jié)是不是乳腺癌呢？關(guān)于這個(gè)問題困擾著很多的女性朋友。今天就在這里和大家聊一下《乳腺結(jié)節(jié)與乳腺癌的關(guān)系》。

　　其實(shí)在正規(guī)的教科書上并沒有乳腺結(jié)節(jié)的概念，這只是一個(gè)俗稱。所謂的乳腺結(jié)節(jié)就是各種因素共同作用下，乳腺腺體內(nèi)形成的異常腫塊，可以多發(fā)，也可以單發(fā)。

　　乳腺結(jié)節(jié)按性質(zhì)可以分為腫瘤性和非腫瘤性兩大類型。腫瘤性結(jié)節(jié)包括良性腫瘤、惡性腫瘤；非腫瘤性質(zhì)的結(jié)節(jié)包括炎性結(jié)節(jié)、增生性結(jié)節(jié)。診斷和治療的核心問題就在于良惡性的鑒別。

　　那如何鑒別結(jié)節(jié)的良惡性，首先我們會(huì)借助乳腺影像學(xué)診斷報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)，對(duì)病灶進(jìn)行初步評(píng)估，對(duì)于4類及以上病灶，需要進(jìn)一步活檢，依靠病理學(xué)來明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。對(duì)于2、3類的乳腺結(jié)節(jié)，我們會(huì)根據(jù)危險(xiǎn)因素，酌情處理。

　　臨床上大部分的乳腺結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié)，發(fā)展成乳腺癌的概率并不高，只需要臨床觀察。但是也有小部分乳腺良性結(jié)節(jié)可能發(fā)展成乳腺癌，比如臨床常見的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、不典型增生性結(jié)節(jié)，我們統(tǒng)稱為癌前病變，考慮這類情況的時(shí)候，我們需要積極處理。

　　對(duì)于臨床穿刺確診的乳腺癌，則需要及時(shí)規(guī)范化治療，建議到乳腺?？凭驮\。

乳腺癌發(fā)病原因？

　　目前乳腺癌的發(fā)病機(jī)制并不清楚，可能與下列高危因素有關(guān)。

　　乳腺癌高危人群包括：

       有乳腺癌家族史的婦女（如母親、姐妹、外祖母、姨媽中有乳腺癌患者，乳腺癌家族遺傳傾向是指具有血緣關(guān)系的親屬中有BRCA1/BRCA2基因突變的攜帶者）；

       初潮年齡<12歲，絕經(jīng)年齡>55歲；

       年齡>40歲未婚未孕，或第一胎年齡>35歲，或產(chǎn)后未哺乳者；

       有乳腺不典型增生病史者；

       長期胸部放射史者；

       長期應(yīng)用雌激素治療或用避孕藥者等。

乳腺癌有哪些臨床表現(xiàn)？

       乳腺癌早期常無明顯的臨床癥狀；

       乳房腫塊是促使患者就診的主要癥狀，80%以上為患者自己偶然發(fā)現(xiàn)。

       其他警告信號(hào)有乳頭流出液體、乳頭凹陷、乳房形狀和大小改變、皮膚凹陷——“酒窩征”、外表改變——“橘皮征”、腋窩腫塊等。

如何預(yù)防乳腺癌呢？　　

       1.關(guān)注婦科問題，如月經(jīng)功能紊亂；

       2.適齡婚育，鼓勵(lì)多孕，鼓勵(lì)產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)；

       3.保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)情緒管理；

       4.減少外源性的雌激素?cái)z入，如蜂王漿、口服的雌激素藥物，以及避孕藥；

       5.對(duì)于有乳腺癌家族史的人群，尤其是體內(nèi)有乳腺癌遺傳基因突變（BRCA1/BRCA2），需要縮短定期復(fù)查的周期；

       6.對(duì)于乳腺內(nèi)存在有潛在風(fēng)險(xiǎn)的病灶，需要及時(shí)處理。