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       6月9日為“世界眩暈防治日”，2023年是第七個(gè)“中國眩暈防治日”。眩暈，是生活中常見的不適，近年來呈現(xiàn)年輕化的趨勢，年輕甚至年幼的患者屢見不鮮，已成為門診問診三大主癥之一。發(fā)病率高、知曉率低、診斷率低、治療有效率低，這是目前我國眩暈癥治療的現(xiàn)狀。

問:眩暈和頭暈、頭昏有什么區(qū)別？

答:

       眩暈（vertigo）：是一種運(yùn)動(dòng)性幻覺、錯(cuò)覺。發(fā)作時(shí)患者自覺自身或周圍物體在旋轉(zhuǎn)或升降、直線運(yùn)動(dòng)、傾斜等，是由于平衡器官（內(nèi)耳、聽神經(jīng)、腦干內(nèi)前庭核、小腦及其聯(lián)系通路等）病變或功能紊亂所致。眩暈的表現(xiàn)復(fù)雜，可以是單一眩暈；也可以是某種疾病的伴隨癥狀，所以有研究認(rèn)為眩暈疾病有數(shù)十種，它是一個(gè)綜合征，不是一種獨(dú)立的疾病。

　　頭暈（dizziness）：是空間定向能力受損或障礙的感覺，是一組非特異的主觀癥狀?；颊邲]有自身或外界物體的旋轉(zhuǎn)感，主要為失衡、頭重腳輕、行走不穩(wěn)或暈厥前的不適感，多于用眼或行、立、坐、臥中出現(xiàn)。可由耳科疾病、自主神經(jīng)功能紊亂、中樞神經(jīng)及全身系統(tǒng)疾病引起。（由器質(zhì)性病變引起者，如腦動(dòng)脈硬化、高血壓等；由非器質(zhì)性病變引起者，如精神創(chuàng)傷、自主神經(jīng)功能失調(diào)、睡眠不足等）。

　　頭昏：以持續(xù)性頭腦昏昏沉沉不清晰感為主癥，多伴有頭重、頭悶和其他神經(jīng)癥和（或）慢性軀體性疾病癥狀，勞累和緊張時(shí)加重，休息和心情輕松時(shí)減輕。多由神經(jīng)衰弱或慢性軀體性疾病等所致，且具有其相應(yīng)疾病的病史和臨床表現(xiàn)。

問：引起眩暈的疾病有哪些？

答：

　　我們?nèi)梭w平衡的維持主要依靠由前庭系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)和本體感覺系統(tǒng)組成的平衡三聯(lián)。其中，前庭系統(tǒng)是維持平衡、感知機(jī)體與周圍環(huán)境之間關(guān)系的最重要器官。臨床常以腦干前庭神經(jīng)核為界，將前庭系統(tǒng)劃分為前庭周圍系統(tǒng)和前庭中樞系統(tǒng)，對應(yīng)不同的臨床表現(xiàn)，分別稱為前庭周圍性眩暈和前庭中樞性眩暈。還有非前庭系統(tǒng)性眩暈（由于各種原因損傷維持平衡的其他系統(tǒng)，如眼部和頸部本體感覺。

　　以不同發(fā)作形式和病變部位為分類依據(jù)的眩暈常見病因約100余種，包括常見腦血管病（如后循環(huán)障礙）、耳科疾?。ㄈ缑纺岚２?、耳石癥等）都可以引起眩暈，以及需仔細(xì)甄別的疾病如良性復(fù)發(fā)性眩暈、前庭陣發(fā)癥等，不論哪種眩暈發(fā)作，都需要?？凭驮\，第一時(shí)間判斷眩暈的：“良”、“惡”性質(zhì)，識(shí)別惡性眩暈是?？漆t(yī)生的職責(zé)。

　　臨床常見的眩暈疾病有：良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、后循環(huán)卒中、前庭性偏頭痛、前庭陣發(fā)癥、梅尼埃、良性復(fù)發(fā)性眩暈等等。

科室介紹

　　寶雞市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科成立于2008年，經(jīng)過多年的發(fā)展現(xiàn)擁有一支學(xué)歷、年齡、職稱、學(xué)術(shù)結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)。我科是寶雞市重點(diǎn)?？?，是西安交通大學(xué)醫(yī)療聯(lián)盟眩暈副主委單位?？剖议_設(shè)眩暈門診，多名醫(yī)生參加過眩暈的專科培訓(xùn)，開展眩暈的診斷及精準(zhǔn)治療多年，配備前庭功能檢查設(shè)備，甩頭儀，在眩暈疾病方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。眩暈的知識(shí)、理念、診療方法處于寶雞地區(qū)先進(jìn)水平，并取得了良好的臨床效果及患者好評。