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       人口老齡化日趨嚴(yán)峻，骨質(zhì)疏松癥逐漸成為我國的社會問題，治療脊柱退行性疾病合并骨質(zhì)疏松癥、脊柱腫瘤、創(chuàng)傷、脊柱感染等，傳統(tǒng)椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)（PS），存在諸多缺點(diǎn)。

       CBT（cortical bone trajectory）螺釘：皮質(zhì)骨軌跡螺釘，減少、改善了常規(guī)固定方式所帶來的不足，具有把持力強(qiáng)，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，術(shù)中出血少及術(shù)后感染率低等優(yōu)點(diǎn)。

圖中紅色的標(biāo)記線為CBT螺釘技術(shù)，黑色為傳統(tǒng)椎弓根螺釘技術(shù)

　　骨四科副主任楊永輝指出，CBT螺釘可以通過固定病椎及鄰椎達(dá)到重建脊柱穩(wěn)定性的目的，并且避免暴露和移除之前的內(nèi)置物，與傳統(tǒng)椎弓根螺釘固定相比減少了固定節(jié)段，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，促進(jìn)了患者術(shù)后的功能恢復(fù)，是安全有效的手術(shù)方式。

　　患者史某，女，59歲，以不慎摔倒后至腰背部疼痛３小時為主訴入我院骨四科。查體后發(fā)現(xiàn)患者腰椎活動受限，腰3-5棘突間隙壓痛陽性，叩擊痛陽性，雙側(cè)椎旁陽性，雙側(cè)下肢直腿抬高試驗(yàn)陰性，雙下肢肌力、肌張力未見異常，雙下肢皮膚感覺正常。后經(jīng)影像學(xué)進(jìn)一步檢查明確患者為腰4椎體爆裂性骨折，骨四科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過討論后決定為患者實(shí)施“后入路腰4椎體爆裂性骨折CBT螺釘固定、椎管減壓、小關(guān)節(jié)融合術(shù)”。術(shù)后患者恢復(fù)良好。

術(shù)前MR

術(shù)前CT

術(shù)后影像