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       近期，寶雞市人民醫(yī)院骨三科成功為一例踝關(guān)節(jié)距骨軟骨壞死患者，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，根除患者踝關(guān)節(jié)疼痛問題。

       52歲的祁女士，2年前左踝關(guān)節(jié)不慎扭傷，一直沒有重視，但是近1個(gè)月來時(shí)常感覺左踝關(guān)節(jié)明顯疼痛伴活動(dòng)受限，對(duì)日常生活造成很大困擾。3月下旬，前來寶雞市人民醫(yī)院骨三科就診，經(jīng)過詳細(xì)的病史問詢、物理查體、影像學(xué)檢查，最終確診為“左踝距骨軟骨壞死”，需住院行進(jìn)一步治療。

術(shù)中關(guān)節(jié)鏡手術(shù)過程：壞死剝脫的軟骨面

       住院后，經(jīng)骨三科景斗星團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密的術(shù)前分析討論，確定采取微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡下踝關(guān)節(jié)滑膜、軟骨清理+微骨折手術(shù)。3月27日，骨三科副主任（負(fù)責(zé)人）景斗星主刀，為患者實(shí)施“關(guān)節(jié)鏡下踝關(guān)節(jié)滑膜、軟骨清理+微骨折手術(shù)”。手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)，過程順利，術(shù)后患者安返病房。

　　近期患者已開始進(jìn)行術(shù)后關(guān)節(jié)的功能康復(fù)鍛煉，并表示對(duì)關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療效果非常滿意。

　　專家提醒：踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，以最小的創(chuàng)傷使患者得到最大的治療效果。但術(shù)后一定要注意康復(fù)鍛煉及保護(hù)，手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)局部保暖措施等，以減少復(fù)發(fā)率。

專家科普

什么是踝關(guān)節(jié)鏡？

       就是在踝關(guān)節(jié)內(nèi)或外側(cè)取5毫米左右的小口子，將一根吸管粗細(xì)的鏡頭伸進(jìn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)，把里面的結(jié)構(gòu)通過光纖傳送到外面的屏幕上。醫(yī)生通過屏幕，可以清楚的看到里面發(fā)生了什么樣的病變。然后在病變處取5毫米左右的小口子，放入射頻刀頭或者其他工具，對(duì)病變處進(jìn)行治療。我們就稱之為踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)。

什么病可以做踝關(guān)節(jié)鏡？

       其實(shí)踝關(guān)節(jié)鏡可以做很多手術(shù)，像踝關(guān)節(jié)的感染、痛風(fēng)、距骨骨軟骨損傷、關(guān)節(jié)游離體、跟腱疼痛、足跟疼痛、踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等，都可以通過踝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。

踝關(guān)節(jié)鏡有哪些好處？

       其實(shí)，踝關(guān)節(jié)相對(duì)于傳統(tǒng)的切開手術(shù)，有很多優(yōu)勢(shì)。比如手術(shù)微創(chuàng)，切口小，皮膚愈合后，幾乎看不到傷口；手術(shù)并發(fā)癥少，住院時(shí)間短，患者恢復(fù)快，療效好，可以早日下地活動(dòng)等。

踝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后注意什么？

       術(shù)后局部加壓包扎，患肢下方墊枕頭，抬高患肢，同時(shí)進(jìn)行直腿抬高鍛煉，促進(jìn)血液回流；術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)冰敷，每次15~20分鐘，每天敷3~4次，可以減少局部滲液，減輕踝關(guān)節(jié)腫脹；24小時(shí)后可以改用熱敷，加快局部血液循環(huán)，促使傷口愈合；同時(shí)鎮(zhèn)痛處理，加快踝關(guān)節(jié)的康復(fù)速度。具體何時(shí)下地，要不要負(fù)重，要根據(jù)手術(shù)的情況決定。下床活動(dòng)期間不能跑、跳，也不能負(fù)重，每次活動(dòng)的時(shí)間不能太長了。

       可以多吃青菜、奶類、蛋類、肉等，這些食品中含有豐富的蛋白質(zhì)和多種維生素，能提高軟組織的自我修復(fù)能力和抗病能力。近期不要吃辛辣的食品，也不要抽煙喝酒，否則會(huì)加重局部的不適癥狀和降低身體抗病能力，必要時(shí)可以用支具輔助固定。