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近期,寶雞市人民醫(yī)院骨三科成功為一例踝關節(jié)距骨軟骨壞死患者,進行踝關節(jié)鏡下微創(chuàng)治療,根除患者踝關節(jié)疼痛問題。
52歲的祁女士,2年前左踝關節(jié)不慎扭傷,一直沒有重視,但是近1個月來時常感覺左踝關節(jié)明顯疼痛伴活動受限,對日常生活造成很大困擾。3月下旬,前來寶雞市人民醫(yī)院骨三科就診,經(jīng)過詳細的病史問詢、物理查體、影像學檢查,最終確診為“左踝距骨軟骨壞死”,需住院行進一步治療。
術中關節(jié)鏡手術過程:壞死剝脫的軟骨面
住院后,經(jīng)骨三科景斗星團隊嚴密的術前分析討論,確定采取微創(chuàng)的關節(jié)鏡下踝關節(jié)滑膜、軟骨清理+微骨折手術。3月27日,骨三科副主任(負責人)景斗星主刀,為患者實施“關節(jié)鏡下踝關節(jié)滑膜、軟骨清理+微骨折手術”。手術歷時2小時,過程順利,術后患者安返病房。
近期患者已開始進行術后關節(jié)的功能康復鍛煉,并表示對關節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術治療效果非常滿意。
專家提醒:踝關節(jié)鏡手術屬于微創(chuàng)手術,以最小的創(chuàng)傷使患者得到最大的治療效果。但術后一定要注意康復鍛煉及保護,手術后3個月內(nèi)避免進行劇烈運動,同時加強局部保暖措施等,以減少復發(fā)率。
專家科普
什么是踝關節(jié)鏡?
就是在踝關節(jié)內(nèi)或外側取5毫米左右的小口子,將一根吸管粗細的鏡頭伸進關節(jié)腔內(nèi),把里面的結構通過光纖傳送到外面的屏幕上。醫(yī)生通過屏幕,可以清楚的看到里面發(fā)生了什么樣的病變。然后在病變處取5毫米左右的小口子,放入射頻刀頭或者其他工具,對病變處進行治療。我們就稱之為踝關節(jié)鏡手術,是一種微創(chuàng)手術。
什么病可以做踝關節(jié)鏡?
其實踝關節(jié)鏡可以做很多手術,像踝關節(jié)的感染、痛風、距骨骨軟骨損傷、關節(jié)游離體、跟腱疼痛、足跟疼痛、踝關節(jié)撞擊綜合征、踝關節(jié)不穩(wěn)等,都可以通過踝關節(jié)鏡微創(chuàng)治療。
踝關節(jié)鏡有哪些好處?
其實,踝關節(jié)相對于傳統(tǒng)的切開手術,有很多優(yōu)勢。比如手術微創(chuàng),切口小,皮膚愈合后,幾乎看不到傷口;手術并發(fā)癥少,住院時間短,患者恢復快,療效好,可以早日下地活動等。
踝關節(jié)鏡術后注意什么?
術后局部加壓包扎,患肢下方墊枕頭,抬高患肢,同時進行直腿抬高鍛煉,促進血液回流;術后24小時之內(nèi)冰敷,每次15~20分鐘,每天敷3~4次,可以減少局部滲液,減輕踝關節(jié)腫脹;24小時后可以改用熱敷,加快局部血液循環(huán),促使傷口愈合;同時鎮(zhèn)痛處理,加快踝關節(jié)的康復速度。具體何時下地,要不要負重,要根據(jù)手術的情況決定。下床活動期間不能跑、跳,也不能負重,每次活動的時間不能太長了。
可以多吃青菜、奶類、蛋類、肉等,這些食品中含有豐富的蛋白質(zhì)和多種維生素,能提高軟組織的自我修復能力和抗病能力。近期不要吃辛辣的食品,也不要抽煙喝酒,否則會加重局部的不適癥狀和降低身體抗病能力,必要時可以用支具輔助固定。
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