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       周日，本是一個和家人團聚，放松疲憊身心的日子，可對于守護著生死岔路口的市人民醫(yī)院心內(nèi)二科醫(yī)生來說，緊張而忙碌的一天才剛剛開始······

生死的岔路口

三支血管病變的急性心肌梗死

　　早上10:00，電話鈴聲急促，值班醫(yī)生馬敏芝接到急診科電話，“一位71歲患者因胸痛40分鐘就診，考慮急性心肌梗死，請速來會診！”

　　會診檢查后不到20分鐘，科主任鄭廣生及曹亞斌醫(yī)生到位，手術(shù)順利開始。造影顯示患者三支冠動脈嚴重病變，右冠狹窄95%。精準的判斷是及時救治的根基，通過相關(guān)檢查，鄭主任準確找到“罪犯”血管為右冠狀動脈。在罪犯血管——右冠狀動脈中遠段植入2枚支架。

　　11:50手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后患者胸痛癥狀緩解，治療效果立竿見影。

蹊蹺的胃痛

消化道癥狀起病的急性心肌梗死

　　離開手術(shù)室僅二十分鐘，還沒來得及休息的心內(nèi)二科再次接到急診電話。一名74歲患者，因左上腹痛、惡心癥狀來就診。科主任鄭廣生會診后考慮，患者雖是因消化道癥狀就診，但結(jié)合心電圖、心肌酶譜的檢查分析，考慮急性下壁心肌梗死、心源性休克，患者心率、血壓進行性下降，處于生死的交界線上，應(yīng)立即急診冠脈造影及支架植入手術(shù)。

　　造影顯示這是一例多支血管復(fù)雜病變患者，冠脈造影顯示右冠狀動脈遠端完全閉塞，前降支中段80-90%狹窄，回旋支中遠段90%狹窄，右冠內(nèi)大量血栓，這給原本就驚心動魄的急診手術(shù)又增加了難度。

　　手術(shù)中，鄭廣生、曹亞斌不懈努力，為患者進行血栓抽吸后植入1枚支架。14:20手術(shù)順利結(jié)束，病人轉(zhuǎn)危為安。離開手術(shù)臺，當二人脫掉鉛衣時，汗水早已浸透了他們的衣服。

再一次挽救

既往支架植入術(shù)后的急性心肌梗死

　　急診科的電話第三次打進來，一位68歲的患者因為胸痛40分鐘來診。病人曾接受過介入治療，情況緊急，鄭廣生和曹亞斌再次穿上厚重的鉛衣，走進手術(shù)室。

　　16:00手術(shù)順利結(jié)束，患者重回生門。這已是今天的第三臺急診手術(shù)了，當班醫(yī)生難以顧及疲憊，他們選擇全心全意地守好生死關(guān)。

第二只眼睛

血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下的急性心肌梗死精準化治療

　　凌晨1:05，電話鈴聲響起，一位73歲患者因左肩及左上肢疼痛2小時來診，曾經(jīng)在5年前接受冠脈介入治療。

　　患者入院后心電圖無典型心肌梗死表現(xiàn)，科副主任李垚根據(jù)多年從醫(yī)經(jīng)驗，會診后考慮急性心肌梗死可能性大，建議立即冠脈造影明確診斷。術(shù)中，發(fā)現(xiàn)冠脈嚴重病變，左側(cè)冠狀動脈前降支、對角支斑塊破裂、血栓形成。為了病人的安全和手術(shù)的精確，李垚決定在冠脈血管內(nèi)超聲（IVUS）的指導(dǎo)下進行急診支架手術(shù)，精確處理前降支、對角支病變。萬籟俱靜，介入導(dǎo)管室里燈火通明，凌晨4:00手術(shù)順利結(jié)束，患者轉(zhuǎn)危為安。

       醫(yī)生與病人，從來都是攜手而行。醫(yī)生手中緊握的纖細柳葉刀，是生死門上緊扣的門栓。在這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中，奮力與死神搏斗，救下一位又一位生命垂危的病患，給無數(shù)患者和家庭帶來希望。