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我院核磁共振完成“頸內(nèi)動(dòng)脈壁間血腫”檢查診斷

      48歲的耿先生以“以左額部頭痛”在市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科住院，4月9日晚行顱腦常規(guī)MRI檢查，我院醫(yī)學(xué)影像科副主任張軍暉在審核報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)掃描患者右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈局部信號(hào)異常，高度疑似頸內(nèi)動(dòng)脈夾層，立即通知患者主管醫(yī)生神經(jīng)內(nèi)科王寅龍，建議行頭頸部磁共振血管壁成像和增強(qiáng)血管成像檢查，王醫(yī)生即刻陪同患者前往核磁共振室進(jìn)行檢查。

       在科副主任張軍暉的指導(dǎo)下，磁共振技術(shù)員馮婷、吳傲然和護(hù)士馮百寧密切協(xié)作，共同完成了我院首例“頭頸部血管壁成像（HR-VWI）和增強(qiáng)血管磁共振成像（CE-MRA）”檢查。圖像質(zhì)量清晰，病灶顯示完整，診斷及時(shí)明確，快速精準(zhǔn)為患者查到了病因，發(fā)揮了核磁共振的重要作用，為臨床一線(xiàn)提供了準(zhǔn)確可靠的診療依據(jù)。

       頸動(dòng)脈夾層作為青-中年缺血性卒中的主要原因之一，近年來(lái)，隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展和普及，早期確診率顯著提高。該病例癥狀不典型，自發(fā)性，單純性頸內(nèi)動(dòng)脈壁間血腫首次成功及時(shí)發(fā)現(xiàn)，精準(zhǔn)檢查，明確診斷也為臨床治療提供了精準(zhǔn)治療的方向。磁共振血管壁MRI技術(shù)診斷壁內(nèi)血腫的優(yōu)勢(shì)在于，壓脂技術(shù)、圖像高信噪比和黑血技術(shù)，去除了脂肪結(jié)締組織和管腔血流信號(hào)干擾，保證壁內(nèi)血腫高信號(hào)得以清晰顯示。在壁內(nèi)血腫范圍較小時(shí)，此優(yōu)勢(shì)的價(jià)值尤為突出。

高分辨率血管壁磁共振成像檢查目的及意義

1，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化疾病：了解血管斑塊位置、血管腔狹窄、斑塊風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并對(duì)斑塊進(jìn)行全面的分析，揭示斑塊破裂及繼發(fā)的血栓栓塞等病理機(jī)制，及藥物治療隨訪(fǎng)觀察。

2，鑒別血管病變的病因：動(dòng)脈硬化還是非動(dòng)脈粥樣硬化疾病。

3，動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

4，不僅能顯示管腔，而且對(duì)管壁進(jìn)行成像，高清顯示腦組織病變，為臨床病因治療提供更直觀的影像依據(jù)。

　　寶雞市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科將始終堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，再接再厲，砥礪奮進(jìn)，致力開(kāi)發(fā)3.0T磁共振的最大功效，與此同時(shí)，把“影臨互動(dòng)”當(dāng)做一項(xiàng)長(zhǎng)期的重要工作來(lái)開(kāi)展，充分將影像和臨床緊密集合，為DIP付費(fèi)下臨床的精準(zhǔn)診療提供支持，讓廣大患者享受更高效的診療服務(wù)，為醫(yī)院高質(zhì)量快速發(fā)展而努力奮斗。