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10月12日,出生45天的小蘭蘭(化名)順利出院,從出生到現(xiàn)在,她在寶雞市人民醫(yī)院新生兒科度過(guò)了45個(gè)日日夜夜。
8月30日,“小蘭蘭”的媽媽因重度子癇、心力哀竭,胎齡30周的“小蘭蘭”就迫不及待地來(lái)到了這個(gè)世界。她的呼吸微弱、全身皮膚發(fā)紫且薄如蟬翼,皮膚下的血管都隱約可見(jiàn),并伴有呼吸窘迫綜合征、肺動(dòng)脈高壓、膿毒血癥等多種疾病,生命狀態(tài)十分微弱,且體重僅有920克。新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即展開(kāi)搶救。眾所周知,早產(chǎn)兒從出生開(kāi)始就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)呼吸、喂養(yǎng)和感染等問(wèn)題,需要得到更加細(xì)致、全面的監(jiān)護(hù),可以說(shuō)早產(chǎn)兒一直都是“過(guò)五關(guān)斬六將”的不斷攻克難關(guān)才能成長(zhǎng)起來(lái)的。
在早產(chǎn)兒“闖關(guān)”的過(guò)程中,首當(dāng)其沖的就是“呼吸關(guān)”!由于“小蘭蘭”肺部沒(méi)有發(fā)育健全,醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間為“小蘭蘭”用上了牛肺表面活性物質(zhì)及高頻呼吸機(jī),幫助促進(jìn)肺成熟,幫助寶寶維持穩(wěn)定的呼吸。
“喂養(yǎng)關(guān)”的道路上,新生兒科的醫(yī)護(hù)人員更是精細(xì)甚微。從開(kāi)始每次0.5ml微量喂養(yǎng),到出院時(shí)已經(jīng)自行吃奶45ml,每一次的喂養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員都緊盯著寶寶的小肚子,生怕有消化系統(tǒng)的問(wèn)題出現(xiàn),這個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程中,正是有了醫(yī)護(hù)人員對(duì)孩子吞咽吸吮功能堅(jiān)持不懈的鍛煉,才有了孩子對(duì)生命的頑強(qiáng)不屈。住院期間為了能讓“蘭蘭”小小的身軀補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng),護(hù)士為她進(jìn)行了PICC置管術(shù),從這條“生命線”持續(xù)的給她靜脈營(yíng)養(yǎng)液輸注,從而體重穩(wěn)步增長(zhǎng)。出院時(shí)候體重已經(jīng)達(dá)到了2kg。
對(duì)于早產(chǎn)兒而言,“感染關(guān)”是最為兇險(xiǎn)的。早產(chǎn)寶寶免疫系統(tǒng)和皮膚屏障發(fā)育不成熟,容易發(fā)生感染導(dǎo)致敗血癥,甚至化膿性腦膜炎。順利度過(guò)感染關(guān)是早產(chǎn)兒能否生存的關(guān)鍵。醫(yī)護(hù)人員為了最大程度降低寶寶的感染風(fēng)險(xiǎn)制定嚴(yán)格的控制感染措施,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,寶寶的床單被子高壓滅菌消毒,物品專人專用。定時(shí)監(jiān)測(cè)寶寶的生命體征,監(jiān)測(cè)身體指標(biāo)。每一次醫(yī)護(hù)人員對(duì)寶寶呼吸、心率、反應(yīng)、各種化驗(yàn)結(jié)果有密切的觀察和精準(zhǔn)的處理。
2024年10月12日,這位出生胎齡30周、體重920克的早產(chǎn)寶寶,經(jīng)過(guò)新生兒全體醫(yī)護(hù)人員45天的精準(zhǔn)治療及精細(xì)護(hù)理下,她闖過(guò)呼吸、喂養(yǎng)、出血、黃疸、感染五大難關(guān)。從有氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣到脫離面罩吸氧,從剛開(kāi)始0.5ml奶量胃管鼻飼到寶寶自己吃奶45ml,從暖箱內(nèi)保暖到寶寶能出暖箱適應(yīng)外界的溫度……寶寶成功康復(fù)出院,回歸家庭!這看似普通的一幕,離不開(kāi)醫(yī)者的全力以赴、患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。每一個(gè)早產(chǎn)寶寶順利出院,是新生兒科室技術(shù)力量提升的一次洗禮和檢驗(yàn),更是我院危重癥新生兒救治技術(shù)穩(wěn)步提升的體現(xiàn)。
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