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4月24日,王先生早上起床時(shí)發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)含糊,吞咽困難,家人便立即送至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院,考慮急性腦干梗死,在發(fā)病時(shí)間窗內(nèi),立即行靜脈溶栓治療,溶栓后出現(xiàn)大量嘔血(約800ml左右),血紅蛋白明顯下降,立即輸血治療后轉(zhuǎn)入我院重癥監(jiān)護(hù)室,入院診斷為急性腦干梗死、上消化道出血,王先生消化道出血病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至神經(jīng)內(nèi)三科繼續(xù)治療。
轉(zhuǎn)科第二天,王先生突然出現(xiàn)不能理解家人講話,答非所問(wèn),“上一秒還好好地和我交流,怎么突然就不行了”王先生的妻子焦急地說(shuō)。侯卓醫(yī)生評(píng)估了病情后考慮新發(fā)腦梗死,NIHSS評(píng)分7分,并將病情立即上報(bào)科主任席聰??紤]到患者有上消化道出血病史,無(wú)法再次溶栓,侯卓醫(yī)師便安排王先生急診行顱腦CTA及灌注成像,同時(shí)請(qǐng)席聰評(píng)估介入取栓可能性,經(jīng)檢查,王先生左側(cè)大腦中動(dòng)脈M2段閉塞,有大范圍缺血灶,未見明顯梗死。
席聰考慮有急診腦動(dòng)脈介入取栓指征,并告知王先生家屬介入取栓的必要性及風(fēng)險(xiǎn),該病為顱內(nèi)大動(dòng)脈閉塞,危險(xiǎn)性極高,此時(shí)萬(wàn)分危急,每晚一分鐘治療患者的預(yù)后越差,可能終身殘疾甚至有生命危險(xiǎn),且王先生的癥狀還在波動(dòng),出現(xiàn)了不能講話的情況,王先生家屬?zèng)Q定采用取栓治療,在主任席聰、副主任醫(yī)師關(guān)建兵等介入團(tuán)隊(duì)高效配合下,不到1小時(shí),便開通了王先生左側(cè)大腦中動(dòng)脈急性閉塞血管。術(shù)后,患者失語(yǔ)癥狀即刻完全好轉(zhuǎn),NHISS評(píng)分4分。
經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療及悉心護(hù)理下,2周后王先生已無(wú)明顯吞咽障礙癥狀,NHISS評(píng)分0分,痊愈出院。此次,給與患者的取栓治療方法效果非常顯著,不僅挽救了患者的生命,還保證了患者今后的生活質(zhì)量。這次取栓治療的順利實(shí)施,離不開神經(jīng)內(nèi)三科團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大的專業(yè)能力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),離不開影像科、導(dǎo)管室、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科的密切配合。
“神經(jīng)內(nèi)三科醫(yī)護(hù)人員是我的救命恩人,非常感謝你們,是你們讓我獲得了新生,今天特和家人一起來(lái)感謝你們,同時(shí)帶來(lái)了錦旗,感謝寶雞市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科所有醫(yī)護(hù)人員對(duì)我無(wú)微不至的關(guān)懷,謝謝你們?!弊鳛楸姸喃@益患者當(dāng)中的一員,王先生滿懷謝意地說(shuō)。
“懸壺濟(jì)世,著手成春”鮮紅錦旗上的寥寥數(shù)語(yǔ)背后是患者沉甸甸的信賴,它承載著榮譽(yù),更寫滿了責(zé)任,它表達(dá)了謝意,更傾注了期盼。神經(jīng)內(nèi)三科醫(yī)護(hù)人員表示,他們會(huì)把這面錦旗視為一份榮譽(yù),更會(huì)把它視為一份責(zé)任和動(dòng)力。他們會(huì)繼續(xù)用自己的專業(yè)和愛心,為每一位患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)。
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