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       額竇是位于顱骨前部的一個空腔，額竇區(qū)域是顱內(nèi)最前部的竇腔之一。額竇區(qū)域發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤通常會影響到額竇周圍的組織和結(jié)構(gòu)，并可能對周圍神經(jīng)和血管造成壓迫或侵犯。近日，我院耳鼻喉科連續(xù)完成兩例額竇惡性腫瘤微創(chuàng)切除手術(shù)，通過鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)為患者完美排雷。

病例一

       患者齊先生（化名）三個月前一直感覺“右眼眶腫脹”，收住我院耳鼻喉科，查鼻竇CT結(jié)果顯示：右側(cè)額竇腫瘤性病變，病變侵犯顱底及右側(cè)眼眶。情況非常危險，術(shù)前活檢結(jié)果顯示：患者是額竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤伴局部癌變。經(jīng)過完善的術(shù)前檢查，在科主任劉杰的指導(dǎo)下章松林副主任醫(yī)師及醫(yī)生團隊為患者順利實施鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放+等離子刀輔助右側(cè)鼻-鼻竇腫瘤切除+Draf3型額竇手術(shù)。術(shù)中,通過鼻內(nèi)窺鏡引入手術(shù)器械，然后利用鼻內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)來達到額竇的目標(biāo)區(qū)域,探查到腫瘤源于顱底，侵犯硬腦膜，向外下進入眶內(nèi)侵犯眶筋膜，經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)，為患者完全切除了腫瘤，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

術(shù)前患者影像學(xué)檢查顯示腫瘤位置

病例二

       另一位患者袁先生袁先生（化名），2個月前陸續(xù)出現(xiàn)“左側(cè)鼻出血并伴眼眶腫脹”的癥狀，來到我院耳鼻喉科就診，入院后鼻竇CT結(jié)果顯示，患者左側(cè)額竇腫瘤性病變，并且病變已經(jīng)侵犯左側(cè)眶內(nèi)。術(shù)前取活檢檢查顯示：額竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤伴局部癌變。由于腫瘤發(fā)病處位置狹窄，手術(shù)風(fēng)險和難度較大。章松林副主任醫(yī)師及醫(yī)生團隊積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，精心設(shè)計手術(shù)方案，在科室充分討論后，為患者確定了手術(shù)方案。術(shù)中鼻內(nèi)鏡探查到腫瘤源于左側(cè)眶紙樣板，向上侵犯額竇，向外進入眶內(nèi)侵犯眶筋膜，向下侵犯鼻腔外側(cè)壁。不僅位置狹窄，腫瘤范圍較大，最終手術(shù)團隊為患者順利實施鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放+等離子刀輔助左側(cè)鼻-鼻竇腫瘤切除+Draf3型額竇手術(shù)+淚囊鼻腔造口術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

術(shù)前檢查腫瘤位置

       額竇由于解剖位置特殊，操作空間狹窄，導(dǎo)致額竇惡性腫瘤極易切除不徹底，復(fù)發(fā)率極高?？剖裔t(yī)療團隊精心為上述兩位患者設(shè)計手術(shù)方案，選擇Draf3型額竇手術(shù)，既能徹底清除額竇內(nèi)病變，同時頭面部手術(shù)又做到了微創(chuàng)，減輕了患者的痛苦。我院耳鼻喉科始終以患者需求為出發(fā)點，不斷精進醫(yī)術(shù)，學(xué)習(xí)引進新技術(shù)，竭盡全力除患者之病痛，為患者健康保駕護航！

       科普：內(nèi)翻性乳頭狀瘤是鼻腔鼻竇常見的良性腫瘤之。該病屬于乳頭狀瘤的一種，約占鼻腔鼻竇乳頭狀瘤的70%，約占全部鼻腔鼻竇腫瘤的0.5%～4%。內(nèi)翻性乳頭狀瘤雖是一種良性腫瘤，但其極易復(fù)發(fā)，并且有惡變傾向。治療上則以手術(shù)切除為主，務(wù)求徹底切除病變以減少復(fù)發(fā)可能。