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       “我老伴前些年就得了老年癡呆，但是身體狀態(tài)還可以，人扶著還能走，但是這次得病以后，臥床不起，也吃不下飯，人還糊涂著，生活沒有啥質(zhì)量可言……我們兒子還在美國，希望大夫們積極治療，讓母子兩能見一面，但一定不要做有創(chuàng)傷的搶救！”在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科病房里，73歲翟女士的老伴給主管大夫李旭東介紹著患者的情況和家人們的治療意愿。

       3月初，患有阿茲海默綜合征（俗稱老年癡呆）的翟女士，因為發(fā)燒、咳嗽、咳黃白色黏痰，并伴有胸悶、氣短癥狀，在家中自行治療兩周后未見好轉(zhuǎn)。3月19日下午，在家人的陪同下入我院急診科就診。急診行胸部CT和檢查后發(fā)現(xiàn)患者雙肺多發(fā)感染伴實變，遂以“肺部感染”收治呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科。

　　據(jù)家屬介紹，患者自發(fā)病以來臥床一月有余，癡呆狀，精神狀態(tài)差，晚上睡眠不好，兩周左右未進食，有壓瘡。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科主任王惠霞進行全面檢查后發(fā)現(xiàn)，患者營養(yǎng)狀況極差，血氧指標(biāo)差，心肺功能等基礎(chǔ)狀況非常不樂觀，診斷為：重癥肺炎、呼吸衰竭、腦積水、胸腔積液、低蛋白血癥、低鉀血癥等。

　　在王惠霞的指導(dǎo)下，科室積極給予抗感染、補充營養(yǎng)、支氣管鏡下排痰、鼻飼補充營養(yǎng)等治療。因為患者癡呆狀，不能表達自己的病痛和不適，也不能進行有效的咳嗽排痰，科室給予支氣管鏡下排痰操作時，發(fā)現(xiàn)患者氣管內(nèi)涌滿黏痰，進行檢測后發(fā)現(xiàn)有真菌感染，科室根據(jù)患者病情調(diào)整用藥。護理團隊在護士長李永莉的帶領(lǐng)下，除了常規(guī)治療外，細心的為患者處理壓瘡，耐心的為患者完成一日多次的鼻飼喂水、喂飯、喂藥，因為老人情況特殊，特意為老人騰出一間病房，好讓家屬安靜的陪護照料。

       在醫(yī)護患的共同努力下，患者感染指標(biāo)明顯下降，但是由于患者心肺功能等基礎(chǔ)狀況極差，血壓難以維持，且家屬拒絕任何有創(chuàng)搶救。主管大夫李旭東積極與老人遠在異國他鄉(xiāng)的兒子取得聯(lián)系，并告知其母親病情，希望其盡快回家，不要留有遺憾。

       3月27日清晨7點30分，老人在醫(yī)護們的溫暖呵護中，帶著尊嚴(yán)和期待走完了人生的最后一公里。老人雖然未等到兒子的歸來，但是在她模糊的意識中，她一定知道有這樣一群帶著愛意和暖意的醫(yī)護和她一起期待一起守侯。當(dāng)日下午，老人兒子終于趕了回來，見到了老人最后一面，哽咽的他覺得母親能夠有尊嚴(yán)地離去，生者不留遺憾。臨別時，老人的兒子為醫(yī)護人員送來鮮艷的花束，卡片上寫著：感謝醫(yī)護人員的精心照料！

       在我們的認知中，醫(yī)療的模樣應(yīng)該是“生命不息，搶救不止”。但對這位特殊的老人而言，帶著溫情與尊嚴(yán)走完“最后一公里”，完成生者與逝者的兩相安，這也許就是醫(yī)療的溫度。