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為縮短患者檢查時(shí)間,滿足更高診療需求,2023年,我院在原有一臺(tái)GE3.0T磁共振的基礎(chǔ)上新增GE1.5T磁共振一臺(tái)。在科主任曹文廣的指導(dǎo)下,醫(yī)學(xué)影像科人集思廣益,在磁共振的功能開發(fā)上與臨床多次積極溝通,以解決臨床問(wèn)題為導(dǎo)向,積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,填補(bǔ)醫(yī)院多項(xiàng)空白,拓展了磁共振檢查范圍,滿足了臨床診療需求,為臨床提供了精準(zhǔn)的影像檢查。
產(chǎn)前檢查
1、胎盤磁共振成像
病例11:患者前置胎盤、血管前置、胎盤穿透性植入
圖1,矢狀位-顯示胎盤與子宮后壁、宮頸、直腸關(guān)系
圖2,冠狀位-顯示胎盤與子宮左右肌壁、宮頸關(guān)系。
圖3,軸位T1WI-顯示胎盤內(nèi)信號(hào)特點(diǎn)及與周圍脂肪間隙境界。
圖4,軸位fs-T2WI-顯示胎盤內(nèi)信號(hào)特點(diǎn)
胎盤磁共振成像優(yōu)缺點(diǎn):
1、評(píng)估胎盤,在懷孕18-20周的胎兒篩查期間超聲檢查不確定或胎盤評(píng)估有限(胎盤位于后方)的情況下。
2、MRI不受胎兒方位、羊水過(guò)少、骨骼或肥胖的影響。
3、MRI提供更好的軟組織對(duì)比度和更寬視野的多平面成像。
缺點(diǎn):受到來(lái)自移動(dòng)的胎兒和母親的呼吸偽影的限制,并且取決于技術(shù)員掃描圖像的能力。
2、胎兒顱腦磁共振成像
病例12:評(píng)估胎兒顱腦發(fā)育情況。
圖5,軸位fs-T2WI-顯示顱腦
圖6,矢狀位T2WI-顯示胎兒顱腦
圖7,冠狀位T2WI-顯示胎兒顱腦
圖8,軸位T2WI-顯示顱腦
胎兒MRI檢查的主要適應(yīng)證:
1、能夠?yàn)槌暫Y查懷疑或不能充分診斷的中晚孕期神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形提供額外信息。有腦部疾病家族風(fēng)險(xiǎn)的胎兒可行MRI篩查。
2、對(duì)于室管膜下囊腫、腦膜腦膨出、結(jié)節(jié)性硬化、腦裂畸形、顱內(nèi)脈管畸形、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤及小頭畸形等,更全面的信息。
3、脊柱先天畸形,如:半椎體、蝴蝶椎、融合椎、脊髓縱裂、脊髓脊膜膨出,以及椎管內(nèi)占位。
4、先天性肺氣道畸形、支氣管肺隔離癥、支氣管囊腫、胸腔積液、先天性膈疝、胸壁腫瘤及縱隔腫塊等的診斷,也適用于先天性膈疝、胸部腫塊或胎肺發(fā)育不全評(píng)估。
5、腹盆部腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)畸形。
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