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       寶雞市人民醫(yī)院感染性疾病肝病科、肝膽胰脾外科專家做客寶雞交通旅游廣播(FM99.7)共話“全國愛肝日”，為廣大市民朋友科普愛肝、護(hù)肝，肝病防治相關(guān)知識。

       2024年3月18日是第24個“全國愛肝日”。今年的宣傳主題是“早防早篩，遠(yuǎn)離肝硬化”。我們倡議全社會行動起來，普及肝纖維化的防治知識，主動篩查、規(guī)范治療、定期隨訪，從而減少肝硬化的發(fā)生。

1.體檢發(fā)現(xiàn)肝臟長東西怎么辦？　　

　　隨著民眾對健康需求的增加，大多數(shù)人會選擇每年體檢，在體檢過程中容易發(fā)現(xiàn)肝臟長東西，這時候好多人比較著急，其實這時候一定要搞清楚肝臟占位到底是哪種疾病，比如常見的肝囊腫、肝臟血管瘤、肝臟脂肪瘤等良性疾病，這些疾病大多數(shù)不需要特殊處理，除非特別大，如果對病變不是特別明顯，需行增加CT或者增強(qiáng)磁共振進(jìn)一步明確。但是如果肝炎肝硬化患者出現(xiàn)肝臟占位，一定要慎重對待，因為惡性腫瘤可能性較高。因此，早防早衰尤為重要！

２.如何做到早防早篩？ 

　　早防：①要潔身自好，避免不良行為，如吸毒、多個性伴侶；或者在不衛(wèi)生條件差的進(jìn)行拔牙、紋身等損傷性行為。②個人物品，不能共用，如剃須刀、牙刷等。③對于醫(yī)務(wù)人員，在給予患者做治療時，做好個人防護(hù)，嚴(yán)格按照操作規(guī)范，避免針刺傷的發(fā)生。④而對普通群眾，需要及時接種乙肝疫苗。

　　早篩：提倡一般人群均應(yīng)該行乙肝、丙肝的篩查，特別對于與乙肝/丙肝密切接觸者、醫(yī)務(wù)人員、做創(chuàng)傷性檢查者、反復(fù)輸血者、同性戀者等高危人群，定期監(jiān)測乙肝兩對半、丙肝抗體等。

３.脂肪肝需不需要治療？

　　快節(jié)奏的時代背景下，人們的生活節(jié)奏也隨之趨于“快餐式。”飲食中攝入大量高脂、高糖分、高能量的食物，再加上運動不足，容易導(dǎo)致肥胖、高脂血癥等，同時容易引起脂肪肝，一般而言，輕度脂肪肝只需要改變積極的生活方式即可，比如加強(qiáng)運動鍛煉，避免高脂、高糖分、高能量的食物，如果中重度的脂肪肝，一定要監(jiān)測血脂，除了積極健康的生活方式，還要積極降脂治療，因為嚴(yán)重的脂肪肝是可以引發(fā)一系列問題。

４.慢性丙肝、乙肝可以治愈嗎？ 

　　慢性丙肝基本都可以臨床治愈，丙型肝炎目前治療方案比較簡單，一般根據(jù)患者的病情及檢查結(jié)果，口服藥物3-6月，就可以達(dá)到臨床治愈。而且，我們寶雞丙肝抗病毒藥物也是納入了醫(yī)保的特藥報銷范圍，這也減輕了廣大患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2022版慢性乙肝的防治指南中明確指出，對于部分符合條件的慢性乙肝患者，應(yīng)追求臨床治愈。所以對于我們部分患者，經(jīng)過我們?？圃u估后，制定個體化治療方案，有望達(dá)到臨床治愈。

5.慢性乙肝、慢性丙肝的婦女可以懷孕嗎？

　　首先我們肯定慢性乙肝、慢性丙肝的婦女是可以正常懷孕的，只是需要經(jīng)過我們?？圃u估，選擇合適的懷孕時機(jī)。針對我們乙肝的婦女，備孕前進(jìn)行評估，符合條件的就可以正常備孕，不符合條件的，可以先給予保肝或抗病毒治療，擇期備孕；在孕期，根據(jù)孕婦的檢查結(jié)果變化，必要口服抗病毒藥物，進(jìn)行母嬰阻斷治療；生產(chǎn)后，及時給嬰兒接種乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。對于丙肝的婦女，我們建議在備孕前行抗病毒治療，療程結(jié)束后，擇期備孕；如果是在孕期發(fā)現(xiàn)的，待生產(chǎn)后半年，可擇期行抗病毒治療。

6.肝硬化患者需要定期復(fù)查哪些內(nèi)容？ 　　

　　肝硬化作為一種嚴(yán)重的慢性病，一定要密切觀察病情變化，所以定期復(fù)查、定期復(fù)診非常必要，定期要復(fù)查上腹部彩超、肝功能、血常規(guī)、凝血、甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo)，如果肝炎后肝硬化，一定要監(jiān)測病毒相關(guān)指標(biāo)如肝炎病毒定量等。

7.與乙肝、丙肝患者接觸，會傳染嗎？ 

　　在我國乙肝主要傳播途徑是母嬰傳播、輸血、血制品、性傳播等。

　　丙肝主要傳播途徑是輸血、針刺、器官移植、性傳播等。所以，一般的生活接觸是不傳染的，如共用辦公室、握手等等

８.除了常見的慢乙肝、慢丙肝，在生活中我們還會見到哪些肝炎？　

       除了上述兩種常見的慢性病毒性肝炎外，其它的常見的慢性肝炎有，酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝病（俗稱脂肪肝）、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等等。另外近年來甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎也時有發(fā)生，需要引起廣大群眾的注意，這兩型肝炎主要是經(jīng)口傳播，所以講究飲食衛(wèi)生、注意飯前便后洗手十分重要?？傊?，無論是誰，一旦在體檢中發(fā)現(xiàn)肝功能異常時，均需在感染科或肝病科進(jìn)一步?？圃\治，以免延誤時機(jī)，發(fā)展為肝硬化、肝癌。

９.日常生活中哪些情況容易傷肝？ 　

       除了肝炎等容易傷肝，日常生活中也要注意保護(hù)肝臟，如戒煙戒酒，特別是酒精對肝臟功能影響比較大，長期大量喝酒可以導(dǎo)致酒精性肝硬化。再者日常生活中用藥，一定要有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，藥物性肝損害也是在日常生活中比較常見的，特別是長期用藥，一定要監(jiān)測肝功能。再次感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，這類藥物容易引起肝損害，使用后必要時監(jiān)測肝功。

10.肝臟腫瘤患者在診治過程中應(yīng)該注意哪些問題？ 

       肝硬化患者如果行彩超提示肝臟結(jié)節(jié)、肝臟占位，一定要行上腹部增強(qiáng)CT或者上腹部增強(qiáng)磁共振進(jìn)一步明確，并行甲胎蛋白進(jìn)一步明確，如考慮惡性腫瘤，必須住院治療，行相關(guān)檢查，評估手術(shù)可行性，如肝功能、全身狀況、局部浸潤、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。肝惡性腫瘤一定是綜合治療，如具備手術(shù)條件，行手術(shù)治療，如不具備手術(shù)條件可進(jìn)行介入、消融等局部治療，并可行化療、靶向、免疫等系統(tǒng)治療。延長患者生存期，提高患者生存質(zhì)量。

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       _{本文僅作健康科普，不用于任何商業(yè)廣告目的，且不提供診療建議，也不能替代醫(yī)院的檢查和治療。如有相關(guān)疾病，請及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。}