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       近日，寶雞市人民醫(yī)院產(chǎn)科在多學(xué)科協(xié)作下成功救治了一名前置胎盤(pán)、穿透性胎盤(pán)植入侵襲直腸及宮旁的產(chǎn)婦，為其保留了直腸，提高了生存質(zhì)量?！　?/p>

多學(xué)科聯(lián)手制定縝密診治方案

精湛技術(shù)保母子平安

       張女士既往有多次宮腔手術(shù)操作史，孕晚期產(chǎn)檢B超提示胎盤(pán)植入，植入深度達(dá)到子宮漿膜層，且與直腸界限不清，同時(shí)胎盤(pán)完全覆蓋宮頸口。入院診斷“孕37周妊娠、前置胎盤(pán)、穿透性胎盤(pán)植入”，行MRI檢查提示穿透性胎盤(pán)植入，且胎盤(pán)侵襲直腸及宮旁組織。由于病情復(fù)雜且嚴(yán)重，主管醫(yī)生高英及段元麗醫(yī)生立即向科主任劉春華匯報(bào)相關(guān)情況，劉春華將病情匯報(bào)醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部很快組織介入科、肛腸外科、普外科、泌尿外科、麻醉科、超聲科、影像科、輸血科、新生兒科等科室的專家共同探討治療方案，為手術(shù)做好周全準(zhǔn)備及安全保障。最終敲定手術(shù)方案及并發(fā)癥防治預(yù)案：在腹主動(dòng)脈球囊阻斷下行全子宮切除、直腸及輸尿管分離術(shù)，必要時(shí)行直腸切除術(shù)及輸尿管再植術(shù)。

       手術(shù)過(guò)程中，如Ｂ超所見(jiàn)，胎盤(pán)已經(jīng)完全穿透子宮漿膜層，胎盤(pán)植入位置緊鄰直腸，且胎盤(pán)完全覆蓋宮頸口，手術(shù)難度超乎想象。科主任劉春華和副主任王情按照既定手術(shù)方案，避開(kāi)胎盤(pán)迅速切開(kāi)子宮順利娩出胎兒，隨后為患者成功實(shí)施子宮切除術(shù)，直腸及輸尿管得以成功分離并保留，共歷時(shí)2小時(shí)。由于術(shù)前預(yù)置了腹主動(dòng)脈球囊，很大程度上減少了術(shù)中出血?；颊呓K于脫離生命危險(xiǎn)。手術(shù)過(guò)程中，麻醉科密切監(jiān)視、維持患者生命體征，為手術(shù)成功保駕護(hù)航！

       術(shù)后，患者恢復(fù)情況良好，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。目前，母子已痊愈出院。此次手術(shù)的成功得益于多學(xué)科的緊密協(xié)作和專家團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)，為患者帶來(lái)了新的生命希望。

       市人民醫(yī)院產(chǎn)科致力于提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，為孕產(chǎn)婦提供更安全、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，在此也呼吁廣大孕婦在孕期定期進(jìn)行產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問(wèn)題

胎盤(pán)植入小科普

       胎盤(pán)植入是指胎盤(pán)絨毛侵入子宮肌層，根據(jù)絨毛侵入到子宮肌層深度的不同，病理上將該疾病分為3個(gè)亞型：表淺的胎盤(pán)植入又稱胎盤(pán)粘連，即胎盤(pán)絨毛直接與子宮肌層表面接觸，并未侵入肌層；胎盤(pán)植入指胎盤(pán)絨毛侵入肌層；胎盤(pán)絨毛侵入子宮肌層全層可達(dá)漿膜層，甚至還會(huì)累及鄰近盆腔器官。

       孕期產(chǎn)檢是預(yù)防胎盤(pán)植入的重要手段。孕婦應(yīng)該定期進(jìn)行產(chǎn)檢，特別是孕早期和孕晚期。醫(yī)生可以通過(guò)超聲波檢查觀察胎盤(pán)的位置和形態(tài)，以及子宮肌層的厚度和質(zhì)地，從而判斷是否存在胎盤(pán)植入的風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防胎盤(pán)植入的措施包括以下幾個(gè)方面：

       1.避免多次剖宮產(chǎn)和刮宮手術(shù)，這些手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷和瘢痕形成，增加胎盤(pán)植入的危險(xiǎn)。

       2.保持健康的生活方式，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)和戒煙限酒等，有助于降低胎盤(pán)植入的危險(xiǎn)。

       3.定期進(jìn)行產(chǎn)檢，特別是孕早期和孕晚期，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)植入的風(fēng)險(xiǎn)。

       胎盤(pán)植入是一種危險(xiǎn)的產(chǎn)科并發(fā)癥，如果發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)植入的可能性，醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的措施，如改變分娩方式、提前剖宮產(chǎn)等，以降低風(fēng)險(xiǎn)。