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       寶雞市人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任王情、主管助產(chǎn)士李潔做客寶雞電臺經(jīng)濟廣播FM102.8進行“糖尿病的防與治”的相關(guān)知識解答。

醫(yī)學(xué)科普

　　每年的11.14日是世界糖尿病日，它是全球規(guī)模最大的糖尿病認(rèn)知宣傳活動，旨在呼吁人們關(guān)注糖尿病的預(yù)防與管理。2023年的主題是：了解風(fēng)險，了解應(yīng)對。中國有糖尿病患者1.4億，是糖尿病第一大國，糖尿病的并發(fā)癥很多，有糖尿病視網(wǎng)膜病變，有大動脈粥樣硬化、還有腎功能受損等，嚴(yán)重危害患者的健康，同時給社會帶來了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，所以今年重點落腳于糖尿病的預(yù)防與延緩。了解風(fēng)險、了解應(yīng)對可以延緩糖尿病的發(fā)生，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

1、哪些情況、哪些人群容易發(fā)生糖尿??？ 

       1.家族史：如果一級親屬比如父母或兄弟姐妹患有糖尿病，您的糖尿病的患病風(fēng)險也會增加。

       2體重：超重或肥胖會增加糖尿病的風(fēng)險。

       3年齡：國家調(diào)整生育政策后，高齡孕婦較前增多，高齡也會增加患病風(fēng)險。

       4.缺乏運動：體育活動不足會導(dǎo)致體重增加和胰島素抵抗。

2、了解了哪些人群容易發(fā)生糖尿病，如何應(yīng)對呢？

       今年衛(wèi)健委發(fā)布了糖尿病患者食養(yǎng)原則和建議，以下從幾個方面來說說。

       1.先說說飲食方面：做到食物多樣、主食定量、蔬果奶豆豐富，少油、少鹽、少糖，在控制血糖的同時，保證每日能量適宜和營養(yǎng)素攝入充足。膳食由五大類食物組成：第一大類為谷薯類，包括谷類、薯類與雜豆，可以為人體提供能量來源，是影響餐后血糖的核心因素。血糖生成指數(shù)是衡量食物對血糖影響的相對指標(biāo)，選擇低升糖食物，可以更好的控制餐后血糖，低GI食物在胃腸內(nèi)停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進入血液后峰值低、下降速度也慢，更耐饑餓，簡單說就是引起的血糖波動比較小，有利于控制血糖，建議全谷物和雜豆類占主食的1/3以上。碳水化合物的種類和數(shù)量，是影響餐后血糖最重要的因素；第二大類為蔬菜和水果，菜每天應(yīng)吃500克，一半以上應(yīng)為深色蔬菜；第三大類為動物性食物，包括畜肉、禽、魚蛋奶；第四類為大豆類和堅果，這些都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；第五類為烹調(diào)油和鹽。少吃煙熏、燒烤、腌制等加工類肉制品。

       2.規(guī)律進餐，合理加餐，防止低血糖，促進餐后血糖穩(wěn)定。進餐規(guī)律，定時定量是維持血糖平穩(wěn)的基礎(chǔ)。這樣進食可避免過度饑餓引起的飽食中樞反應(yīng)遲鈍而導(dǎo)致的進食過量。無論在家或在外就餐，不要吃零食飲料，吃飯應(yīng)細嚼慢咽，避免暴飲暴食。對于妊娠期糖尿病患者，需要安排加餐，來預(yù)防低血糖的發(fā)生，促進胎兒生長發(fā)育。

       3.預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，重點是強調(diào)生活方式的改變。首先是控制油鹽糖，烹調(diào)油或肥肉攝入過多，會引起超重肥胖，對血糖血脂血壓等代謝指標(biāo)不利。吃的太咸可增加高血壓、腦卒中的風(fēng)險，喝酒會擾亂糖尿病患者正常膳食和用藥，增加低血糖風(fēng)險，一般喝酒往往都會吃的很多，導(dǎo)致總能量攝入過多，從而引起血糖升高。大家應(yīng)該培養(yǎng)清淡口味，每天油在25克以下，少吃動物脂肪，預(yù)防血脂異常，鹽每天不超過5克。同時限制醬油、雞精、咸菜、咸肉、醬菜等含鹽量較高的調(diào)味品和食物的使用。

       4.積極、適量運動。運動可以消耗能量，抗阻運動增加肌肉量，還可以增加骨骼肌細胞對葡萄糖的攝取，改善骨骼肌細胞的胰島素敏感性，降低血糖。多活動不僅可以維持健康體重，調(diào)節(jié)心情愉悅，還能降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和某些癌癥的發(fā)生風(fēng)險。糖尿病患者可以在餐后運動，每周至少5次，每次30-45分鐘，中等強度（運動時心率達到最大心率的65-85%，最大心率=年齡-220），包括快走、騎車、乒乓球、慢跑、游泳等，如沒有禁忌，最好每周2次抗阻運動，如啞鈴、俯臥撐、器械類運動，提高肌肉的力量和耐力。運動前后要監(jiān)測血糖，避免低血糖。大家應(yīng)該認(rèn)識到，運動是個改善健康的機會，而不是浪費時間，大家應(yīng)該找找自己有興趣的運動方式，把運動列入每天的計劃安排中，循序漸進，逐漸增加運動量，避免運動損傷。

       5.再來談?wù)勼w重。體重是反應(yīng)膳食狀況和人體健康的客觀指標(biāo)，也是影響糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要指標(biāo)。保持體重在理想范圍，可以提高機體免疫力，降低疾病發(fā)生風(fēng)險，體重指數(shù)應(yīng)保持在18.5-23.9之間。肥胖患者減重后可以改善胰島素抵抗，改善血糖控制。超重和肥胖的2型糖尿病患者減重3%-5%就能產(chǎn)生有意義的健康獲益。建議大家按每個月減少1-2kg的速度來減重。人體每天需要的能量與年齡、性別、身高、身體活動量有關(guān)，所以應(yīng)咨詢專業(yè)人員來確定全天的能量攝入量和運動量，制定個體化的膳食管理、血糖和體重控制方案。

       6.自我管理，定期監(jiān)測，提升自我血糖控制意識。糖尿病患者需要學(xué)習(xí)糖尿病知識和自我管理技能，包括膳食調(diào)理、規(guī)律運動、監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑用藥、胰島素注射技術(shù)以及低血糖的預(yù)防和處理等。大家要積極去跟營養(yǎng)師溝通咨詢，進行營養(yǎng)狀況評估，開營養(yǎng)處方和運動處方，及時調(diào)整膳食、運動和用藥量等，保持健康的生活方式，控制血糖，預(yù)防糖尿病發(fā)生，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

       古人講究食藥同源，可以把日常膳食和傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生食譜結(jié)合，加上生活方式的調(diào)整、患者的自我監(jiān)測和控制，可以預(yù)防和控制糖尿病發(fā)生，生活的更健康、更幸福。

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_{本文僅作健康科普，不用于任何商業(yè)廣告目的，且不提供診療建議，也不能替代醫(yī)院的檢查和治療。如有相關(guān)疾病，請及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。}