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10月11日20時(shí),剛結(jié)束一天冠脈介入手術(shù)的寶雞市人民醫(yī)院心血管內(nèi)一科副主任醫(yī)師陳萬林接到急診科會診電話:59歲男性,急性心肌梗死、心臟破裂、大量心包積液、心源性休克,四肢末梢冰涼……陳萬林立即趕往急診科查看患者情況,隨后與患者家屬溝通病情并告訴家屬:患者情況十分危急,需急轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療,但考慮到轉(zhuǎn)運(yùn)途中時(shí)間消耗會讓患者病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)陡增,家屬拒絕前往上級醫(yī)院就診!眼看患者生命垂危,無處轉(zhuǎn)圜,在心血管內(nèi)一科主任白志生組織下,團(tuán)隊(duì)毅然選擇為這個(gè)治療難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的患者進(jìn)行治療。
白志生立即有條不紊地組織科室醫(yī)護(hù)人員開展搶救:呼吸機(jī)輔助呼吸、穩(wěn)定血壓、補(bǔ)液等輪番上陣,至第二日患者四肢末梢皮溫回暖,停用升壓藥后血壓可維持在100/70mmHg,但另一問題接踵而來,患者持續(xù)無尿,肝腎功急劇惡化、血小板進(jìn)行性下降,精神狀態(tài)極差,且抗板藥物存在禁忌,再梗風(fēng)險(xiǎn)極高,治療進(jìn)程再遇難關(guān)。白志生為家屬解釋病情及后續(xù)治療方案,并安排主管二線副主任醫(yī)師李飛、一線主治醫(yī)師呂永會立即與醫(yī)院溝通組織多學(xué)科會診。
10月13日,在院醫(yī)務(wù)科組織下,心血管內(nèi)一科聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科、腎病內(nèi)科、感染科、檢驗(yàn)科、血液科、胸外科進(jìn)行了一場多學(xué)科討論,對患者下一步治療進(jìn)行了深入的探討與交流,會診結(jié)束后白志生再次與患者家屬溝通治療方案,為家屬答疑解惑,取得家屬信任。
10月19日,在心血管內(nèi)一科團(tuán)隊(duì)的共同努力下,患者肝腎功、血小板逐步恢復(fù)正常,病情穩(wěn)定,在醫(yī)院的溝通下患者在家屬的陪同下前往上級醫(yī)院行進(jìn)一步治療。心血管內(nèi)一科在患者危難之際,勇當(dāng)醫(yī)者使命,積極有效的治療患者疾病,不僅挽回患者生命,也為患者于上級醫(yī)院行進(jìn)一步治療贏得了寶貴時(shí)間。
心臟破裂是急性心肌梗死最嚴(yán)重并發(fā)癥之一,按心臟破裂位置可分為“心臟游離壁破裂、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂”。白主任回憶從醫(yī)30多年的工作中,在院見到心臟破裂后家屬要求藥物保守治療的病人來說,救治過來的希望微乎其微。幸運(yùn)的是,寶雞市人民醫(yī)院心內(nèi)一科團(tuán)隊(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、確診,與多學(xué)科相互配合、通力協(xié)作,把患者從死神手里拉了回來,給予患者生的希望,創(chuàng)造了生命奇跡。最后白志生主任提醒廣大群眾,早期開通梗死相關(guān)動脈是預(yù)防心臟破裂的重要措施,寶雞市人民醫(yī)院胸痛中心24小時(shí)守護(hù)患者生命健康。
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