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      人醫(yī)科普|隱藏在血管里的“沉默殺手”——血栓
      發(fā)布時(shí)間:2023-10-20    來(lái)源:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科     點(diǎn)擊量:loading...

             血栓號(hào)稱(chēng)“沉默的殺手”,具有高致死率、高致殘率等特點(diǎn),不僅威脅患者的生命,給患者帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

      什么是血栓?

         簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),血液在血管中流動(dòng)狀態(tài)下,凝聚所形成的特殊結(jié)構(gòu)的血塊,叫做血栓。血栓包括動(dòng)脈血栓和靜脈血栓。動(dòng)脈血栓主要導(dǎo)致心腦血管疾病和外周血管疾?。混o脈血栓主要導(dǎo)致靜脈血栓栓塞癥(VTE),包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。在我國(guó),長(zhǎng)期以來(lái)絕大多數(shù)肺動(dòng)脈栓塞被誤診、漏診,是猝死的重要原因之一。

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      血栓的危害


        血栓在腦部血管產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致腦梗死(腦梗);血栓在冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致心肌梗死(心梗);血栓堵塞到肺部就是肺栓塞……

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      哪些人易出現(xiàn)血栓?

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      現(xiàn)哪些癥狀需懷疑血栓栓塞?

      嚴(yán)重頭痛

             血栓堵塞在腦血管中,患者會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈頭痛癥狀。

      有新的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

             在原有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀方面新增頭痛、視力模糊、暈厥、身體某一部位失去控制和癲癇發(fā)作等癥狀,要迅速做出反應(yīng),立即看急診。

      嚴(yán)重腹痛

             腸系膜血管栓塞時(shí),會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、惡心、嘔吐、便血等癥狀。

      腿部腫脹

             如果血栓在下肢深靜脈中悄悄聚集,會(huì)嚴(yán)重阻塞血液流動(dòng),導(dǎo)致過(guò)多液體在腿部積聚,出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱和不適等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí),深靜脈中的血栓會(huì)破裂,并流向心臟和肺部,造成不可預(yù)知的后果。

      皮膚上有瘀點(diǎn)

             當(dāng)體內(nèi)存在致命性血栓時(shí),皮膚上可能會(huì)出現(xiàn)紅色、棕色或紫色瘀點(diǎn)。這種瘀點(diǎn)通常一簇簇出現(xiàn),看起來(lái)像皮疹,但表面光滑,按下時(shí)不變色。這是缺血性神經(jīng)元損傷所致,后來(lái)會(huì)合并為大血腫。

      容易有瘀傷

             稍微磕碰一下就出現(xiàn)瘀傷,可能是凝血功能障礙或血液疾病所致。

      呼吸急促

             肺中有血栓會(huì)減慢氧在血液中的運(yùn)輸,當(dāng)血液中氧含量較低時(shí),機(jī)體會(huì)通過(guò)加快心跳來(lái)彌補(bǔ)缺氧問(wèn)題。感覺(jué)胸腔中有震顫感、不能深呼吸、心跳加快,甚至昏厥時(shí),要迅速尋求救助。

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      如何預(yù)防血栓?

      嚴(yán)避免久坐。

             現(xiàn)代人由于長(zhǎng)期在電腦旁邊坐著,長(zhǎng)期在辦公室坐著,長(zhǎng)時(shí)間乘坐交通工具等等,久坐以后使得下肢靜脈回流不暢,會(huì)大大增加下肢靜脈血栓的概率。在久坐中,適當(dāng)活動(dòng)雙下肢,有助于預(yù)防靜脈血栓形成。

      避免長(zhǎng)期臥床。

             有人說(shuō),長(zhǎng)期臥床誰(shuí)愿意啊!都是沒(méi)有辦法才長(zhǎng)期臥床的。其實(shí)也是這個(gè)道理,但事實(shí)是,長(zhǎng)期臥床的患者家屬伺候陪護(hù)的好壞,直接影響下肢靜脈血栓的發(fā)生概率。長(zhǎng)期臥床的病人,也要?jiǎng)樱鲃?dòng)的動(dòng)和被動(dòng)的動(dòng),需要家屬定期定時(shí)的給予按摩、活動(dòng)等等,才能避免下肢靜脈血栓的形成。

      學(xué)會(huì)活動(dòng)。

             不管是坐還是其他姿勢(shì),時(shí)間久了,也要活動(dòng)一下,學(xué)會(huì)活動(dòng),是避免下肢靜脈血栓的有效方法,動(dòng)起來(lái),下肢回流就會(huì)改善,形成血栓的幾率就會(huì)大大降低?;顒?dòng)能力正常的人群至少每小時(shí)起身站立活動(dòng),或?qū)ο轮M(jìn)行按摩;對(duì)于血栓高發(fā)人群可以采取間歇加壓充氣裝置或可穿醫(yī)用彈力襪等預(yù)防血栓的形成;住院患者深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)升高時(shí),可使用藥物治療。

      改變不良的生活習(xí)慣。

             戒煙、不久站、不久坐等,適當(dāng)活動(dòng)下肢,促進(jìn)靜脈回流;適量飲水,避免血液粘稠;肥胖癥應(yīng)當(dāng)減肥,維持正常體重。

      飲食應(yīng)清淡

             “民以食為天”我們生活離不開(kāi)飲食,預(yù)防此病的發(fā)生,我們?cè)谄綍r(shí)生活中就要從飲食開(kāi)始注意。清淡低脂飲食,多吃一些青菜水果,盡量少吃或不吃辛辣和油膩的食物,因?yàn)樗鼈儗?duì)血管的刺激很大。同時(shí)保持大便通暢,減少用力排便。

      定期醫(yī)院體檢。

             對(duì)于靜脈血栓高危人群,需定期到醫(yī)院體檢,盡早發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)盡早干預(yù),是預(yù)防及治療靜脈血栓性疾病的關(guān)鍵。

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