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近日市人民醫(yī)院整形美容創(chuàng)傷科完成一例復(fù)雜性眼瞼全層缺損再造手術(shù),該手術(shù)涉及瞼結(jié)膜再造、瞼板軟骨再造、帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)皮膚軟組織缺損等三項(xiàng)高難度手術(shù)。
患者男性,因車禍致左眼瞼毀損,創(chuàng)面大,挫傷重,污染嚴(yán)重,李文超醫(yī)師接診后立即行傷口清創(chuàng),并實(shí)施了搶救性縫合,盡可能將遺留組織復(fù)位,拯救盡可能多的寶貴的眼瞼組織?;颊卟粌H有面部創(chuàng)傷,顱內(nèi)還有出血,病情重,傷情復(fù)雜,經(jīng)過一段時(shí)間的精心治療患者顱內(nèi)情況好轉(zhuǎn),面部傷口愈合良好,面部傷口愈合后遺留明顯的下瞼全層、全長缺損,整個(gè)瞼板缺失,患者無法閉眼,如不修復(fù)將有導(dǎo)致角膜炎甚至失明可能??浦魅蚊习蹭h和主診組長、副主任醫(yī)師魏亞鋒及主管醫(yī)師李文超經(jīng)過精心準(zhǔn)備術(shù)前組織全科行術(shù)前討論,大家各抒己見,查閱文獻(xiàn),對手術(shù)方案反復(fù)推演,敲定每一個(gè)手術(shù)細(xì)節(jié),以保證萬無一失。最終確定使用上顎黏膜瓣修復(fù)瞼結(jié)膜和瞼板缺損,再使用顳淺動(dòng)脈額支島狀帶蒂皮瓣通過穿行皮下隧道修復(fù)眼瞼皮膚及軟組織缺損。手術(shù)如期進(jìn)行,皮瓣的分離切取十分順利,經(jīng)過五個(gè)小時(shí)奮戰(zhàn)最終完美收官,患者的下瞼完美修復(fù)。
健康提示
眼瞼是眼球的保護(hù)屏障,具有重要的生理功能,任何一點(diǎn)小的缺損都會(huì)造成外觀上的畸形,甚至功能上的缺陷。上瞼缺損的危害甚于下瞼,尤其是中央缺損更為嚴(yán)重,角膜失去眼瞼保護(hù),易發(fā)生角膜炎,輕則潰瘍、重則穿孔甚至失明。
眼瞼缺損病因上講有先天性和后天性缺損,以后天性缺損更為常見,主要見于各種外傷所致,以及一些良惡性腫瘤切除后的創(chuàng)面殘留。也包括各種感染所致的瘢痕愈合導(dǎo)致的眼瞼外翻以及畸形等。
聲明:
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