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       近日，寶雞市人民醫(yī)院神經內三科為一名42歲的男性患者成功開展鎖骨下動脈狹窄支架植入術，為患者解除了肢體麻木、頭暈加重癥狀。

　　這位患者在8月中旬感覺身體不適，左側肢體感覺異常麻木，還伴有頭暈加重的情況，來到我院神經內三科就診。患者既往有10余年糖尿病史，但血糖一直控制不佳。急來我院就診，主治醫(yī)師判定：后循環(huán)急性腦梗死；2型糖尿病。由于患者已錯過急診處理時間窗，積極給予內科保守治療，使用藥物疏通堵塞血管，肢體麻木癥狀改善，但仍感頭悶不適。

       進行腦血管造影后，檢查顯示：患者左側鎖骨下動脈重度狹窄；左側頸內動脈C4段重度狹窄；左側大腦中動脈M1段中度狹窄；左側頸內動脈起始部中度狹窄?？紤]本次發(fā)病為后循環(huán)癥狀，經神經內三科席聰副主任團隊討論決定，先解決左側鎖骨下動脈狹窄情況。在患者和家屬積極配合下，于近日安排行左側鎖骨下動脈支架植入術。

術中可見

       經半小時的介入手術，患者左側鎖骨下動脈狹窄順利解決，安全返回病房。術后患者即感頭暈、頭悶好轉，目前四肢活動自如，左側肢體麻木有了明顯改善。

健康提示

　　腦梗死是由于腦部血液供應中斷導致的病變，常見的原因是血管堵塞或者血管破裂出血。而高血糖不僅是糖尿病的特征之一，也是引發(fā)血管損傷的重要因素之一。實驗證據表明，血糖控制不好的人群，患腦梗死的風險要比血糖控制好的人群高出很多倍。

　　血糖水平與動脈硬化：高血糖會導致血管內膜受損，形成斑塊。斑塊會逐漸增大，導致血管狹窄和硬化，最終阻塞血液流通。動脈硬化是腦梗死的重要原因之一，而高血糖加速了動脈硬化的進程。

　　血糖水平與炎癥反應：高血糖狀態(tài)下，機體的炎癥反應增加，增加了血管壁的炎癥反應，導致血管內皮細胞功能異常，易發(fā)生血栓形成，進而引發(fā)腦梗死。

　　血糖水平與血小板聚集：高血糖還能促進血小板聚集，使得血小板在血管內層黏附、聚集，形成血栓。血栓堵塞腦血管后，腦組織因缺氧而受損，最終導致腦梗死的發(fā)生。

　　血糖水平與神經元損傷：高血糖對神經元造成直接損害，會引起神經元發(fā)生變性、壁融解，甚至死亡。這些損傷加劇了腦梗死的嚴重程度。

　　血糖控制對預防腦梗死至關重要。如何控制血糖？

　　餐后控制血糖：飲食是調節(jié)血糖的關鍵，合理控制飲食攝入，注意減少高糖、高脂肪食物的攝入，盡量選擇低糖、低鹽、低脂的健康食品。

　　定期監(jiān)測血糖：糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖水平，根據醫(yī)生的指導進行藥物治療和飲食調控，以保持血糖在正常范圍內。

　　合理運動：適量的運動可以提高機體的胰島素敏感性，有助于控制血糖水平。但運動強度不宜過大，特別是對于糖尿病患者，應咨詢醫(yī)生指導。

　　積極治療糖尿病并控制合并癥：糖尿病患者應積極配合醫(yī)生的治療方案，保持血糖在正常范圍內，并注意預防和控制糖尿病的合并癥。

　　血糖控制對于預防腦梗死具有重要的意義。無論是糖尿病患者，還是普通人群，都應該重視血糖管理，通過飲食控制、運動鍛煉、及時治療糖尿病等手段，保持血糖穩(wěn)定。此外，定期體檢、遵醫(yī)囑進行必要的藥物治療也是非常重要的。只有保持良好的血糖水平，才能更好地預防腦梗死及其他相關并發(fā)癥的發(fā)生，保護自己的健康。