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       8月7日上午11:00左右，現(xiàn)年59歲郭先生在家中被家屬發(fā)現(xiàn)其左側(cè)肢體乏力，不能站立，同時(shí)伴有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，連忙撥打急救電話趕來我院就診。神經(jīng)內(nèi)三科首診醫(yī)生根據(jù)郭先生的癥狀初次判定腦梗死，NIHSS（卒中量表）評(píng)分：4分。急診行頭顱CT檢查:右側(cè)額、頂及枕葉多發(fā)腔隙性腦梗塞，部分軟化灶形成,枕葉病灶,考慮為亞急性期梗塞。

       患者檢查過程中意識(shí)狀態(tài)惡化，呈嗜睡狀，反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體活動(dòng)明顯減少，病情持續(xù)進(jìn)展，NIHSS（卒中量表）評(píng)分達(dá)到了11分。結(jié)合患者近2個(gè)月有視物模糊、視物重影等癥狀表現(xiàn)，結(jié)合頭顱CT，枕葉亞急性梗死和軟化灶等情況，行靜脈溶栓存在風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)內(nèi)三科副主任席聰積極同家屬溝通后決定直接行動(dòng)脈取栓治療?；颊吣X血管造影顯示：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C6段閉塞（夾層）；右側(cè)大腦后動(dòng)脈起始部次全閉塞；右腎動(dòng)脈起始部中度狹窄；左腎動(dòng)脈缺如，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，情況非常危急。在家屬的積極配合下，立即為其行血管內(nèi)治療。術(shù)中圖像如下：

       經(jīng)過2小時(shí)鏖戰(zhàn)，結(jié)果滿意，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，血流mTICI分級(jí)3級(jí)。

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       手術(shù)經(jīng)過2小時(shí)順利完成，患者安全返回ICU重癥監(jiān)護(hù)室恢復(fù)。一波未平一波又起，患者于19:25突發(fā)心跳驟停，醫(yī)生立即給予持續(xù)胸外按壓，立即靜脈注射腎上腺素1mg，約5分鐘患者心跳恢復(fù)，經(jīng)過一系列搶救措施患者生命體征逐步平穩(wěn)。一天后患者已轉(zhuǎn)入普通病房，復(fù)查頭顱CT未見明顯新發(fā)梗死，各項(xiàng)指標(biāo)正常，四肢活動(dòng)自如，NIHSS（卒中量表）評(píng)分：0分。

患者康復(fù)后四肢活動(dòng)自如

科普知識(shí)

       寶雞市人民醫(yī)院腦神經(jīng)內(nèi)三科副主任席聰介紹：患者之所以取得如此好的治療效果和預(yù)后，主要在于抓住了腦梗死救治的黃金時(shí)間，患者本身在醫(yī)療系統(tǒng)工作，患者和家屬對(duì)疾病的征兆和癥狀比較了解，及時(shí)的來院就診及時(shí)的安排了手術(shù)行血管內(nèi)治療為了血管順利再通創(chuàng)造了條件。我們常說“時(shí)間就是大腦”，每延誤1分鐘血管開通，良好預(yù)后縮短100小時(shí)，所以再此提醒廣大市民朋友：一旦出現(xiàn)口角歪斜，一側(cè)肢體麻木、無力，言語含糊、飲水嗆咳，視物不清、站立不穩(wěn)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)趕往能夠開展靜脈溶栓和介入取栓的區(qū)域卒中中心進(jìn)行及時(shí)治療。

_聲明:

_{本文僅作健康科普，不用于任何商業(yè)廣告目的，且不提供診療建議，也不能替代醫(yī)院的檢查和治療。如有相關(guān)疾病，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。}