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       失眠是臨床最常見的睡眠障礙之一。各個(gè)年齡段均有可能患失眠癥，但在老年人中尤為普遍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上人群中，失眠癥的發(fā)病率為20%～50%，女性高于男性。其中慢性失眠癥是老年人最常見的睡眠障礙，是導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)認(rèn)知功能減退、情感障礙及軀體疾病加重的重要原因。

老年人睡眠特點(diǎn)：

       1、睡眠時(shí)長縮短：一般5-6 h，老年人的睡眠時(shí)間縮短并非是睡眠需要減少，而是睡眠能力的降低。

       2、睡眠—覺醒節(jié)律的改變：老年人的實(shí)際睡眠時(shí)間減少、睡眠效率降低、夜間覺醒次數(shù)、日間打盹次數(shù)和節(jié)律破碎指數(shù)增加。

       3、睡眠效率降低：老年人容易出現(xiàn)入睡困難以及夜間易醒等問題，睡眠效率達(dá)不到85%，處于低質(zhì)睡眠狀態(tài)，影響老年人的健康。

       4、易發(fā)生早睡早醒：老年人松果體鈣化，分泌褪黑素減少，可能會(huì)導(dǎo)致生物鐘紊亂。隨著年齡的增加，呈現(xiàn)上床時(shí)間提早、入睡時(shí)間延長、睡眠時(shí)間減少的趨勢(shì)。

       盡管睡眠方式會(huì)隨著增齡而改變，但老年人睡眠障礙也會(huì)因心理壓力、內(nèi)科疾病、精神疾病、藥物副作用而發(fā)生。

失眠的干預(yù)：

1、健康教育和家庭支持

       有研究顯示對(duì)老年人進(jìn)行健康教育能明顯改善其睡眠質(zhì)量，通過干預(yù)來改變老年人不良的睡眠習(xí)慣，能在一定程度上改善老年人的睡眠問題。此外家庭成員也應(yīng)積極與老年人進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，保持心理健康。

2、改善睡眠環(huán)境：

       良好的睡眠條件和環(huán)境對(duì)保障睡眠質(zhì)量十分有意義。保持周圍環(huán)境安靜，避免大聲喧嘩，居室清潔整齊、空氣清新，避免噪聲，調(diào)節(jié)好臥室的光線、溫度和濕度。

3、養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣：

       養(yǎng)成定時(shí)入睡，定時(shí)起床的作息習(xí)慣，避免在床上做其他活動(dòng)，如看報(bào)紙，玩手機(jī)。在飲食方面，睡前不能進(jìn)食過飽、過多飲水，不要飲酒、喝濃茶和咖啡，減少夜尿頻率；睡前不要做劇烈運(yùn)動(dòng)及腦力活動(dòng)，可適量熱水泡腳、洗熱水澡、背部按摩、或者聽舒緩音樂等都可以加速入睡；另外，調(diào)整老年人的睡眠，首先要調(diào)整其情緒，睡前不宜多想令人壓抑和焦慮的事情，應(yīng)保持輕松的心情，能夠提高其睡眠質(zhì)量。

4、積極治療原發(fā)病：

       由于睡眠障礙和許多疾病都互為因果，所以預(yù)防睡眠障礙的重點(diǎn)就是積極治療原發(fā)病，并且合理使用慢性病相關(guān)藥物，在出現(xiàn)睡眠問題的早期給予積極的干預(yù)，避免發(fā)展為睡眠障礙，進(jìn)一步影響老年人的身心健康。

       當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的失眠且非藥物治療無效時(shí)，可以到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服一些藥物，如苯二氮卓類藥物、非苯二氮卓類藥物（適用于入睡困難的老年患者，不改變睡眠結(jié)構(gòu)，不良反應(yīng)較少）、褪黑素及其受體激動(dòng)劑、抗精神病藥物、具有催眠效應(yīng)的抗抑郁藥物等，切記從小劑量開始試用！

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