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目前,傳統(tǒng)多孔胸腔鏡手術(shù)(包括兩孔及三孔)已覆蓋了幾乎所有肺結(jié)節(jié)切除方式。單孔(唯一孔)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)更是減少了切口,只需一個(gè)3cm左右的切口完成手術(shù),與傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)、多孔胸腔鏡手術(shù)相比,能最大程度地減輕胸壁損傷,減輕了疼痛,將患者的創(chuàng)傷降低到了最小,成為微創(chuàng)中的微創(chuàng),也是現(xiàn)代胸外科對(duì)于“微創(chuàng)”理念最極致的追求之一。尤其對(duì)中老年、心肺功能較差的患者安全,容易被大多數(shù)患者所接受。
單孔胸腔鏡手術(shù)除了無(wú)需撐開(kāi)肋間等胸腔鏡的優(yōu)勢(shì)外,胸腔鏡手術(shù)后當(dāng)天患者即可下床活動(dòng)。由于創(chuàng)傷小,一般患者術(shù)后一周可恢復(fù)正常生活和工作,患者恢復(fù)快,住院時(shí)間短,同時(shí)降低了住院費(fèi)用,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但單孔胸腔鏡手術(shù)技術(shù)難度大,對(duì)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及器械護(hù)士均有很高要求。
單孔胸腔鏡手術(shù)除了治療肺癌,在治療其他胸部疾病中也占有重要地位:
1.單孔胸腔鏡手術(shù)與肺癌
單孔視頻輔助胸腔鏡肺葉切除術(shù)和全身淋巴結(jié)清掃安全可行,在疼痛、創(chuàng)傷和恢復(fù)方面也有積極的效果,許多胸外科手術(shù)中心的胸腔鏡手術(shù)已經(jīng)擴(kuò)展到了單孔胸腔鏡肺段切除、全肺切除術(shù)和雙肺葉袖式切除術(shù)。
2.單孔胸腔鏡手術(shù)與胸外傷
單孔胸腔鏡可以檢查肺和胸壁損傷情況,并且可以輔助完成胸壁及肋骨骨折修復(fù)手術(shù)。因此,單孔胸腔鏡對(duì)胸部創(chuàng)傷診治簡(jiǎn)單、安全可靠。
3.單孔胸腔鏡手術(shù)與縱隔腫瘤
近年來(lái)進(jìn)行經(jīng)劍突下單孔胸腔鏡手術(shù)治療胸腺疾病取得了良好的效果,該術(shù)式手術(shù)視野能很好地暴露,胸腺切除完整,前縱隔脂肪和心包脂肪組織清除徹底,符合該類疾病的手術(shù)治療原則,重癥肌無(wú)力和常規(guī)手術(shù)的治療效果是等同的,達(dá)到了微創(chuàng)的目的。
4.單孔胸腔鏡手術(shù)與氣胸
單孔胸腔鏡手術(shù)首先應(yīng)用于治療氣胸,其臨床治療效果與傳統(tǒng)三切口相當(dāng),但在患者術(shù)后生活質(zhì)量中具有一定優(yōu)勢(shì)。
每個(gè)人的病情和身體狀況都是獨(dú)特的,因此治療方案需要根據(jù)具體情況來(lái)確定,而且恢復(fù)過(guò)程也不盡相同。醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的病情、年齡、健康狀況、病史等因素,制定出最合適的治療方案。這可能包括藥物治療、手術(shù)、物理療法、心理支持等不同的治療方法。因此,在面對(duì)健康問(wèn)題時(shí),我們應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)并聽(tīng)從醫(yī)生的建議,以便利于康復(fù)。
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