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甲狀腺乳腺外科副主任葉彥軍做客寶雞電臺經(jīng)濟廣播FM102.8進行“乳腺癌防治”的相關(guān)知識解答。
醫(yī)學(xué)科普。
在臨床工作中,經(jīng)常會聽到“乳腺結(jié)節(jié)”的這個詞匯,乳腺結(jié)節(jié)是不是乳腺癌呢?關(guān)于這個問題困擾著很多的女性朋友。今天就在這里和大家聊一下《乳腺結(jié)節(jié)與乳腺癌的關(guān)系》。
其實在正規(guī)的教科書上并沒有乳腺結(jié)節(jié)的概念,這只是一個俗稱。所謂的乳腺結(jié)節(jié)就是各種因素共同作用下,乳腺腺體內(nèi)形成的異常腫塊,可以多發(fā),也可以單發(fā)。
乳腺結(jié)節(jié)按性質(zhì)可以分為腫瘤性和非腫瘤性兩大類型。腫瘤性結(jié)節(jié)包括良性腫瘤、惡性腫瘤;非腫瘤性質(zhì)的結(jié)節(jié)包括炎性結(jié)節(jié)、增生性結(jié)節(jié)。診斷和治療的核心問題就在于良惡性的鑒別。
那如何鑒別結(jié)節(jié)的良惡性,首先我們會借助乳腺影像學(xué)診斷報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng),對病灶進行初步評估,對于4類及以上病灶,需要進一步活檢,依靠病理學(xué)來明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。對于2、3類的乳腺結(jié)節(jié),我們會根據(jù)危險因素,酌情處理。
臨床上大部分的乳腺結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié),發(fā)展成乳腺癌的概率并不高,只需要臨床觀察。但是也有小部分乳腺良性結(jié)節(jié)可能發(fā)展成乳腺癌,比如臨床常見的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、不典型增生性結(jié)節(jié),我們統(tǒng)稱為癌前病變,考慮這類情況的時候,我們需要積極處理。
對于臨床穿刺確診的乳腺癌,則需要及時規(guī)范化治療,建議到乳腺專科就診。
乳腺癌發(fā)病原因?
目前乳腺癌的發(fā)病機制并不清楚,可能與下列高危因素有關(guān)。
乳腺癌高危人群包括:
有乳腺癌家族史的婦女(如母親、姐妹、外祖母、姨媽中有乳腺癌患者,乳腺癌家族遺傳傾向是指具有血緣關(guān)系的親屬中有BRCA1/BRCA2基因突變的攜帶者);
初潮年齡<12歲,絕經(jīng)年齡>55歲;
年齡>40歲未婚未孕,或第一胎年齡>35歲,或產(chǎn)后未哺乳者;
有乳腺不典型增生病史者;
長期胸部放射史者;
長期應(yīng)用雌激素治療或用避孕藥者等。
乳腺癌有哪些臨床表現(xiàn)?
乳腺癌早期常無明顯的臨床癥狀;
乳房腫塊是促使患者就診的主要癥狀,80%以上為患者自己偶然發(fā)現(xiàn)。
其他警告信號有乳頭流出液體、乳頭凹陷、乳房形狀和大小改變、皮膚凹陷——“酒窩征”、外表改變——“橘皮征”、腋窩腫塊等。
如何預(yù)防乳腺癌呢?
1.關(guān)注婦科問題,如月經(jīng)功能紊亂;
2.適齡婚育,鼓勵多孕,鼓勵產(chǎn)后母乳喂養(yǎng);
3.保持良好的心態(tài),學(xué)會情緒管理;
4.減少外源性的雌激素攝入,如蜂王漿、口服的雌激素藥物,以及避孕藥;
5.對于有乳腺癌家族史的人群,尤其是體內(nèi)有乳腺癌遺傳基因突變(BRCA1/BRCA2),需要縮短定期復(fù)查的周期;
6.對于乳腺內(nèi)存在有潛在風(fēng)險的病灶,需要及時處理。
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