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       偏頭痛有多痛苦，大概只有經(jīng)歷過(guò)的人有深刻體會(huì)，它聽起來(lái)不是什么大病，但它發(fā)作起來(lái)只有一個(gè)詞，生不如死。

       偏頭痛是一種常見的、慢性的、多因素的神經(jīng)血管性疾病。今天我們要說(shuō)的是，有一類偏頭痛是可以找到根源的。而且，根源不在頭上而是在“心里”，這類人的偏頭痛其實(shí)很可能是由于心臟里多了一個(gè)小洞造成的，此洞稱之——卵圓孔未閉（PFO）。

       50歲的張女士并沒有高血壓等相關(guān)病史，2年前突發(fā)急性腦梗死，溶栓后恢復(fù)尚可，后反復(fù)頭疼頭暈，讓她引起了警覺。不久前，再次頭暈發(fā)作的她，來(lái)我院進(jìn)行檢查，這才知道，原來(lái)竟是因?yàn)樾呐K里面多了個(gè)“心眼”，超聲右心聲學(xué)造影檢查揪出了元兇：卵圓孔未閉。經(jīng)心血管內(nèi)一科主任白志生評(píng)估后及時(shí)為患者行卵圓孔未閉封堵術(shù)，術(shù)后頭暈頭痛癥狀緩解，痊愈出院。

一問(wèn)醫(yī)答

Q:什么是卵圓孔未閉？

A:心臟的房間隔上，有一個(gè)“小窗戶”，它是在胚胎期形成的，稱之為卵圓孔。在胎兒時(shí)期，這個(gè)小窗戶是胎兒的生理通道，幫助胎兒完成左右心房間的血液流通，出生后肺循環(huán)形成，卵圓孔則逐漸閉合。一般在出生后1年內(nèi)閉合，若大于3歲仍不閉合的稱之為“卵圓孔未閉”。成年人中有20%—25%的卵圓孔不完全閉合，留下很小的裂隙。

Q:卵圓孔未閉的危害有哪些？

A:大多數(shù)卵圓孔未閉患者無(wú)癥狀，且對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)基本沒有影響，但對(duì)健康或壽命有潛在的威脅。當(dāng)患者咳嗽、憋氣、潛水等導(dǎo)致胸腔壓力增加時(shí)，右心房壓力增高，卵圓孔未閉可致右向左異常分流，這時(shí)來(lái)源于全身靜脈系統(tǒng)的栓子（包括血栓、氣栓、脂肪栓)可通過(guò)未閉的卵圓孔進(jìn)入體循環(huán)發(fā)生反常栓塞，從而導(dǎo)致一系列臨床癥狀，包括偏頭痛、缺血性腦卒中、心肌梗死、外周血管栓塞等。

Q:卵圓孔未閉如何治療？

A:介入封堵因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快是目前治療卵圓孔未閉的最佳治療方式。通過(guò)封堵既可以預(yù)防腦梗死再次發(fā)生，也可以減輕或者治愈偏頭痛，提高自身生活質(zhì)量。

Q:介入封堵手術(shù)優(yōu)點(diǎn)？

A:創(chuàng)傷?。捍┐滩课恍?，無(wú)需縫合，痛苦小。

用時(shí)短、恢復(fù)快：手術(shù)過(guò)程約半個(gè)小時(shí)左右，術(shù)后兩天可出院，出院后不影響正常工作、學(xué)習(xí)。

效果好：無(wú)需終生服藥。