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近日我院骨三科接診一位年輕男性患者,該患者近期總是被左側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛所困擾,日常生活中左側(cè)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈響、絞鎖和疼痛等癥狀、吃了好多止痛藥效果都不是很理想,在家屬陪同下來到寶雞市人民醫(yī)院骨三科門診就診,憑借多年經(jīng)驗,科主任景斗星通過仔細檢查考慮為左側(cè)膝關(guān)節(jié)盤狀半月板。入院后完善膝關(guān)節(jié)核磁檢查結(jié)果也印證了景主任的診斷,最終通過微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)鏡為患者解決的問題。
什么是盤狀半月板呢?
盤狀半月板又稱盤狀軟骨,是指半月板先天性形態(tài)異常,較正常的半月板大而厚,尤其是在體部呈盤狀而得名。盤狀半月板不僅僅比正常半月板寬,同時也更厚,增加了半月板損傷撕裂的風險。
盤狀半月板患者的主要癥狀是膝關(guān)節(jié)彈響,絞鎖、打軟腿和疼痛。如果移位的盤狀半月板嵌頓在髁間窩不能復位,則不會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響,但會導致伸膝關(guān)節(jié)受限。
膝關(guān)節(jié)核磁檢查認為是診斷的黃金標準。
治療方式:
1. 保守治療,許多兒童盤狀半月板患者沒有癥狀,不需要治療,造成損傷的外力較輕時,盤狀半月板撕裂的程度較輕,不引起明顯的疼痛,腫脹,交鎖等癥狀,此時患者可以考慮制動休息,冷敷等保守治療。
此時應注意休息,應用石膏或膝關(guān)節(jié)固定器,保持伸膝位4-6周,避免劇烈活動,避免長距離行走及長時間下蹲,當患者恢復對患肢的主動控制時,允許患者扶拐負重,一般能自愈。
2. 手術(shù)治療,如果盤狀半月板出現(xiàn)撕裂或存在不穩(wěn)定,出現(xiàn)明顯的疼痛,腫脹,交鎖等癥狀并影響日常活動,應積極需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行治療。
不僅消除盤狀半月板所產(chǎn)生的癥狀和體征,更重要的時保存了半月板傳導載荷的功能,使膝關(guān)節(jié)的生物力學狀態(tài)接近正常狀態(tài),能防止晚期退行性變。
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