醫(yī)療中心

一、危重新生兒救治中心定義及職責

       危重新生兒救治中心是指醫(yī)療機構內獨立設置的，以新生兒病房為依托實體、具有危重新生兒監(jiān)護診療能力，承擔區(qū)域內危重新生兒救治、轉運、會診和新生兒專科技術培訓、指導任務的臨床單位。無條件接受和參與轄區(qū)危重新生兒的會診、轉診和救治。因病情危重需要轉診時，應堅持“先會診，再轉診”、“先動專家，再動病人”的原則。經接診單位會診確認符合轉診指征，并在病情允許以及與對口接診的機構聯系確認的情況下才能轉診，轉診途中應由了解病情的醫(yī)師和護士護送，并及時追蹤隨訪病情轉歸。對病情危重不宜轉診者。應立即與上級醫(yī)院電話、視頻等方式遠程會診或請專家現場指導和參與救治。形成分級負責、上限聯動、應對有序、運轉高效的危重新生兒急救、會診、轉診網絡。

二、救治對象

       在我院轄區(qū)內因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其他因素造成危及生命安全的新生兒。

三、強化組織管理

（一）行政管理

       為提高危重新生兒救治工作管理的質量和效率，保障危重新生兒獲得及時有效救治，及時協調救治相關工作，成立寶雞市人民醫(yī)院危重新生兒救治領導小組、院內急救領導小組、院內急救專家小組，承擔醫(yī)院轄區(qū)內危重新生兒的會診、出診、咨詢、技術指導、技術培訓和技術評估等任務，定期派員下沉到縣級醫(yī)療機構開展技術指導和繼續(xù)教育，提升基層危重新生兒管理水平和搶救能力，專家成員從醫(yī)院相關科室專業(yè)人員組成。

(二) 機構內部管理

       根據職能任務和服務開展情況，嚴格按照國家相關醫(yī)療法律法規(guī)和技術規(guī)范要求加強醫(yī)院內部管理，將危重新生兒救治工作納入醫(yī)院整體工作，建立“全院合作、多科聯動”的救治機制，暢通新生兒救治“綠色通道”，規(guī)范危重新生兒救治轉運，全力保障母嬰安全。

三、完善急救網絡

       我院作為寶雞市新生兒救治中心，嚴格按照相關要求，加強組織領導，落實中心職責，加強產科、新生兒科質量建設和設施設備配置，加強人才培養(yǎng)，落實技術規(guī)范；確保達到地市級建設要求；采取多種方式向社會公布急救電話，切實承擔寶雞市地區(qū)危重新生兒的接診、轉診、救治和會診工作，對交通不便、服務徑較大的縣區(qū)，建立跨地區(qū)協同救治機制，積極與所轄縣市危重新生兒救治中心協作聯系，層層建立危重新生兒會診、轉診、技術指導等雙向協作模式。

四、加強質量控制

       成立危重新生兒救治中心管理委員會、質量控制組及危重新生兒救治專家組，成立新生兒科安全管理辦公室，負責制定質量控制規(guī)范，對搶救病區(qū)的質量管理進行總結、分析并通報，并做好檢查、監(jiān)督、整改和評價工作。

五、急救運行機制

1.院內救治

       建立院內危重孕產婦與危重新生兒救治中心協作制度，加強院內產兒合作救助力度，在接診危重新生兒后，醫(yī)院必須積極進行院內救治，要及時向醫(yī)院危重新生兒救治領導小組報告，迅速啟動“多科合作、全院聯動”的救治合作機制，組織醫(yī)院危重新生兒救治專家組進行全面評估，視醫(yī)院條件和病情需要確定就地救治或轉診，必要時請上級專家電話或現場會診。病人確需轉院的，應做好轉院途中的人員、物資保障。

2.上級專家會診

       在院內救治時如需要會診，首先通知本院新生兒科主任根據危急程度請省級危重新生兒救治中心相關專家進行會診，并做好輸血、呼吸機支持或轉診的各項準備。雙方積極溝通，密切配合配合進行現場搶救。

3.多學科合作機制

       建立新生兒科、產科、急診科、急救中心等跨學科合作機制，探索符合的危重孕產婦與危重新生兒救治中心的服務模式。

六、落實責任職責

       (一)全力配合做好全市危重新生兒搶救工作。按照要求積極參與做好危重新生兒的會診、轉診、救治工作。

       (二)落實信息上報制度。我院救治中心制定了信息上報制度并按要求上報各項相關信息及報表。

       (三)加強培訓學習。結合收治的危重新生兒情況對我市醫(yī)療保健機構進行業(yè)務指導培訓，同時加強對我院全體醫(yī)務人員的危重新生兒救治基本技能和相關知識的培訓和考核工作。我院積極組織新生兒科醫(yī)生到參加省級救治中心舉辦的危重新生兒急救知識培訓。

       (四)做好轉運工作。救治中心有指定救護車轉運危重新生兒，并確保24小時運行，轉運車內急救藥品及設備基本按標準匹配，新生兒科有專人負責危重孕新生兒轉運，負責轉運的醫(yī)護人員均具備相關合格證。

七、人員結構及硬件設置情況

       (一)病房設置情況。我院按照危重新生兒救治中心建設標準，單獨設立了新生兒科病房及新生兒重癥監(jiān)護室，并按標準配備了新生兒溫箱、輻射臺、CPAP無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機、高頻呼吸機、心電監(jiān)護、輸液泵等設備，獨立設置器械處置室、洗嬰室、配奶室、治療室等設施，并設置中心供氧終端、中心空氣終端、中心吸引終端。

       (二)人員結構配置情況。我院新生兒科目前有主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師3名，護士15名，新生兒母嬰病床24張，NCU床6張。